产道裂伤的缝合技巧

1.高危人群:软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇 初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤.产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿. 2. 妊娠合并症:有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征.妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴阴道水肿,扩张性差,脆性增加,血液凝固功能降低,易发生裂伤及血肿. 3.分娩异常:如急产.滞产.第二

1.凯格尔运动 凯格尔运动指的是提肛运动,除了能增加会阴部组织的弹性,还能帮助强化骨盆底部的肌力,预防产后阴道松弛所引发的漏尿现象. 由于准妈妈可能不了解该如何收缩和放松骨盆底肌肉,建议第一次练习时,可以在如厕解尿时进行,解尿解一半时先憋住,憋尿时就会使用到骨盆底部的 肌肉,放松此部位肌肉就可继续解尿.掌握训练的部位及使力的技巧之后,就可以随时随地练习,先练习收缩5秒后再放松,每次重复做10下,每天进行4次,持 之以恒地练习. 2.会阴按摩 由于裂伤多发生在会阴的下半段,建议准妈妈从怀孕后期开始

1.好宣传教育及预防保健工作 鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼,多参加体力活动,增强皮肤肌肉弹性,防止过胖. 加强产前健康教育及分娩常识宣教工作. 2.做好产检工作 加强围产期保健,认真做好产前检查工作,积极防治妊高征及其他合并症,做到早发现早治疗.妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者,应检查孕妇有无存在该情形.若为糖尿病孕妇,应积极治疗,并于妊娠36周后,根据胎儿成熟度.胎盘功能检查及糖尿病控制情况,择期引产或行剖宫产. 产检时,指导骨盆正常.胎儿体重估计在4000g以下,有条件自然分娩的

什么是产道损伤 产道损伤是怎么回事 产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分.软产道是由子宫下段.子宫颈.阴道及骨盆底软组织构成的管道.产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一.多发生在初产妇,尤其是高年初产妇. 临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大.产力过强.产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤.在胎头娩出时会阴保护不当.会阴水肿未行会阴切开或切口过小,均可能发生会阴裂伤.

预防产道裂伤的方法 1.好宣传教育及预防保健工作 鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼,多参加体力活动,增强皮肤肌肉弹性,防止过胖. 加强产前健康教育及分娩常识宣教工作. 2.做好产检工作 加强围产期保健,认真做好产前检查工作,积极防治妊高征及其他合并症,做到早发现早治疗.妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者,应检查孕妇有无存在该情形.若为糖尿病孕妇,应积极治疗,并于妊娠36周后,根据胎儿成熟度.胎盘功能检查及糖尿病控制情况,择期引产或行剖宫产. 产检时,指导骨盆正常.胎儿体重估计在4000g以

软产道损伤怎么办 会阴裂伤:处理浅层的会阴阴道裂伤(Ⅰ度.Ⅱ度),一般以缝合止血为原则:如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(Ⅲ度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能. 1.浅表的Ⅰ度裂伤:用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线.亦可用1号丝线缝合,术后2-3天拆线. 2.对Ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合. 手术步骤:首先阴道内放入一带尾纱布卷,以免子宫内的出血影响缝合裂伤.注意第一针缝合裂伤顶端以上约0.5

如何诊断软产道损伤 1.会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿.阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内. 2.分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断.出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血. 3.每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大.使用产钳生产.产道明显水肿或静脉曲张.难产.急产.上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤

导致软产道裂伤的原因 1.高危人群:软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇 初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤.产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿. 2. 妊娠合并症:有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征.妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴阴道水肿,扩张性差,脆性增加,血液凝固功能降低,易发生裂伤及血肿. 3.分娩异

什么是产道血肿 产道是指胎儿从母体中分娩出来的通道,包括骨产道和软产道.骨产道由骨盆组成,软产道由子宫下段.宫颈.阴道及骨盆底软组织组成.产道血肿是指产妇在分娩时,软产道血管发生破裂,血液不能外流而形成血肿的情况. 产道血肿主要发生在初产妇(第一次经阴道分娩的产妇).妊娠合并高血压或凝血功能障碍的产妇中.此外,产程过长.分娩后医护人员对软产道伤口缝合不及时.不规则等因素也可导致产道血肿.临床上的发病率相对较低. 产道血肿发生时,以阴道左侧切开处较多(70%产妇在分娩时需要切口阴道口帮助阴道分娩)

会阴裂伤:处理浅层的会阴阴道裂伤(Ⅰ度.Ⅱ度),一般以缝合止血为原则:如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(Ⅲ度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能. 1.浅表的Ⅰ度裂伤:用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线.亦可用1号丝线缝合,术后2-3天拆线. 2.对Ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合. 手术步骤:首先阴道内放入一带尾纱布卷,以免子宫内的出血影响缝合裂伤.注意第一针缝合裂伤顶端以上约0.5cm,将断裂回缩的

1.会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿.阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内. 2.分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断.出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血. 3.每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大.使用产钳生产.产道明显水肿或静脉曲张.难产.急产.上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会. 4.医师在

产道血肿的症状主要表现为阴唇肿胀,屁股靠近肛门附近肿胀,阴道内部部分肿胀等症状.此外,根据血肿发生的不同部位,主要分为外阴血肿.阴道血肿.外阴阴道血肿.腹膜后血肿. 1.外阴血肿:外阴血肿凭肉眼观察可发现产妇外阴局部肿起,外阴皮肤或粘膜呈紫色,血肿局限在产妇的外阴部.这种情况主要由产道裂伤或会阴侧切修补时缝合技术不当,止血不彻底,漏缝血管回缩当时看不到出血而导致. 2.阴道血肿:阴道血肿外部比较难发现,也称隐蔽性血肿.红肿部分主要集中在阴道旁组织,初起产妇没有发生明显症状,随后出现阴道局部胀疼的

女性分娩会有多种征兆,详细了解这些症状表现可以让我们更准确地都做好产前的准备工作,以应对分娩过程中可能出现的各种复杂的意外表现.那么分娩前一天的征兆有哪些? 分娩前一天的征兆 临产前的6大征兆: 1.腹部轻松 初孕妇在临产前1-2周,由于胎儿先露部下降进入骨盆,子宫底部降低,常感上腹部较前舒适,呼吸较轻快,食量增多. 2.腹痛.一般在临产前2周左右,产妇就出现不规则的肚子发紧和疼痛的感觉,此为子宫收缩.这种子宫收缩一般不超过半分钟,并且不规则,经休息后可以减轻或停止,故称之为假临产.如果产妇的腹

晚产后出血定义 晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是指分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血.多见于产后1-2周,亦可迟至产后42天内发病.临床表现为持续或间断阴道流血,有时是突然阴道大量流血,可引起失血性休克,晚期产后出血多伴有寒战.低热. 近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势.北京.上海大医院的统计在0.17%-0.4%.剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一. 区别 产后出血(早期产后出血) 晚期

产后出血的原因 产后出血的原因依次为子宫收缩乏力.胎盘因素.软产道裂伤及凝血功能障碍.这些因素可互为因果,相互影响. 1.子宫收缩乏力 产后出血最常见原因.影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血.常见因素有: (1)全身因素:产妇精神极度紧张,对分娩过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心;临产后过多使用镇静剂.麻醉剂或子宫收缩抑制剂;合并慢性全身性疾病;体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力. (2)产科因素:产程延长.产妇体力消耗过多,或产程加快,可引起子宫收缩乏力.前置胎盘.胎盘早剥.妊娠

什么是宫腔积血 宫腔积血是剖宫产手术后一种比较常见并发症.在剖宫产手术几个小时后,由于产妇宫缩乏力,子宫出血淤积在宫腔和阴道内,不向外流,继而引起积血.发现宫腔积血时,应立即清出积血,并给予催产素及抗生素治疗. 宫腔积血容易发生在子宫位置相对比较倾曲.宫颈口比较紧的产妇中.由于积血藏在宫腔和阴道内,因此较难被发现.疾病出现时,产妇一般会感觉腹部如刀割样疼痛难忍,甚至出现休克的症状. 如果产妇是短时间子宫大量出血,则很快会出现休克现象;如果持续少量出血,也会出现持续性休克.此时,产妇多由于麻醉药的

什么是胎盘滞留 胎盘是指胎儿和母体进行物质交换的器官,附着在子宫内.在胎儿被娩出约5分钟后,子宫会再次收缩,此时由于胎盘体积不变,在子宫收缩的作用下,胎盘会被排体出外,这个过程也被我们成为第三产程,整个过程大约需要5-15分钟.如果超过30分钟,胎盘还没有被完全娩出的话,就是胎盘滞留. 在分娩过程中,产程延长.官缩乏力.过量使用镇静剂.深度麻醉.第三产程处理不当等情况都可造成胎盘滞留的发生. 胎盘滞留最大的危害就是容易造成产妇产后出血和感染.在临床上发生的概率约为0.9%-1%,第二胎重复发生的

产后并发症是什么 严格讲,产后应该是没有并发症的,教科书上只有分娩并发症.如果在分娩的时候处理适当的话,是不应该有并发症的.但是如果孕妇有内科疾病,或者是有妊娠并发症,那么它可能在产后会延续一段时间.比如妊娠高血压综合症,产后血压可能持续升高,也可能恢复正常.产后的处理恰当与否还是很重要的.而有的妊娠高血压综合症产后会变成慢性高血压.再比如妊娠糖尿病,有的产妇在妊娠时出现的糖尿病,当分娩之后,有的产妇血糖就恢复正常了,而有的则糖尿病持续存在.当然这与妊娠是糖尿病的诱发因素之一有关.分娩并发症不都

生孩子是一个复杂的过程,除了做好充分的产前准备,还需要准备一些孩子出生后所需要办理的手续的证件,以免到生产的时候忙得手忙脚乱.那么在生孩子前要准备什么证件? 生孩子前要准备什么证件 产妇到医院生孩子,除了一些产妇和孩子需要用到的必需品外,产妇去医院分娩前还需要准备好足够的现金和相关的证件,如医保卡.检查单据.户口本.结婚证.夫妻双方身份证.准生证等,方便医院办理手续. 1.现金和医保卡(顺产1500-3000元;剖腹产5000-7000元,看具体项目和医院等级); 2.检查单据:母子健康手册.围

初产妇分娩时要注意什么,据了解即将生产的准妈妈们可以根据自己的实际情况来做好准备.在产前应该做好哪些事项,有什么需要牢牢记住的,准妈妈们不妨看一下相关人士给出的专业建议,以便能做得更好. 初产妇分娩时要注意什么 初产妇必须要保证有充足的体力和精力才行,所以说如果再临产前精神或身体处于疲惫状态,必将影响顺利生产.所以,孕妇分娩前十数天,生活一定要有规律,吃好休息好,养精蓄说,静候分娩. 有些产妇属于急性子,还没有到分娩期的时候就开始期盼早点分娩,所以说一到预产期就开始焦虑不安,甚至乱用中西催生药物