新生儿颅内出血后遗症

新生儿颅内出血是新生儿期很常见的一种脑损伤,是因为缺氧或产伤而引起,其预后不易确定,与导致该病的原因.出血量.部位.类型及其他围生期因素有关.轻型颅内出血几乎全部存活,后遗症0-10%;中型死亡率5%-15%,后遗症15%-25%;重型死亡率达50%-65%,后遗症65%-100%. 一般认为足月儿.急性缺氧.20分钟Apgar评分正常.蛛网膜下腔出血.室管膜下腔出血.小量脑室内出血及额叶小血肿等预后较好. 早产儿或小于胎龄儿.慢性缺氧.20分钟Apgar评分过低.大量脑室内出血伴脑室扩大.顶枕

什么是新生儿颅内出血 颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式,与围生期窒息和产伤密切相关.主要表现为硬脑膜下出血.脑室周围-脑室内出血.脑实质出血.蛛网膜下腔出血.小脑出血及混合性出血,这病在早产儿中较多见. 新生儿颅内出血的预后取决于出血量的多少和出血的部位,但只要积极干预,就能提高治愈效果.如果出血量多或脑实质.脑室部位出血,会给患儿留下不同程度的后遗症.据有关资料的统计,在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症. 新生儿颅内出血的原因 新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之

合理的护理措施对改善新生儿颅内出血有着很大的作用,正确的护理有利于患儿恢复,爸妈们千万不能焦虑过度而出现护理上的失误,进而导致病情加重. 1.严密观察病情:注意生命体征改变,如意识形态.眼症状.囱门张力.呼吸.肌张力和瞳孔变化.仔细耐心观察惊厥发生时间.部位,避免漏诊.定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系. 2.保持绝对静卧:减少噪声,一切必要的治疗.护理操作要轻.稳.准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血. 3.合理用氧

轻者可无症状,肿着可在短期内迅速死亡.注意要症状及体征如下: 1.神智改变:烦躁不安.激惹.嗜睡,重者昏迷. 2.呼吸节律不规则,甚至呼吸暂停. 3.颅高压:前囟隆起,血压增高,抽搐,角弓反张,脑性尖叫. 4.眼征:凝视.斜视.眼球颤动等. 5.瞳孔不等大和对光反应消失. 6.原始反射减弱和消失. 此外,若患儿不明原因的低体温.贫血.黄疸.频繁呼吸暂停及休克等应注意颅内出血的发生. 新生儿颅内出血根据不同的出血部位,可分为不同的类型.各类型颅内出血的特征性表现主要如下: 1.硬脑膜下出血 主要由

颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式,与围生期窒息和产伤密切相关.主要表现为硬脑膜下出血.脑室周围-脑室内出血.脑实质出血.蛛网膜下腔出血.小脑出血及混合性出血,这病在早产儿中较多见. 新生儿颅内出血的预后取决于出血量的多少和出血的部位,但只要积极干预,就能提高治愈效果.如果出血量多或脑实质.脑室部位出血,会给患儿留下不同程度的后遗症.据有关资料的统计,在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症.

新生儿颅内出血是宝宝常见疾病之一,那么新生儿颅内出血护理该怎么做呢? 新生儿颅内出血的普通病因 一切在产前,产程中和产后可以好了引起胎儿出诊或新生儿缺氧,缺血的因素都可导致颅内出血,早产儿多见.因太少胎儿头过大,头盆不称.急产.臀位产.高位产钳和多次太小吸引器助产使红包胎儿头部受挤压,亦可造成产伤性颅内出血,足月儿多见. 此外,快速输注高渗液体.机械通气不当等可致医源性颅内出血:早产儿因颅骨较软,在使用面罩加压给氧,头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位,可因此压迫枕骨而造小脑出血:母有原

1.支持疗法 保持患儿安静,避免搬动或尽量减少刺激性操作;维持血压正常,保证热量足够供给,注意液体平衡,纠正酸中毒. 2.控制惊厥 有惊厥时可用苯巴比妥或咪达唑仑和地西洋等抗惊厥药. 3.降低颅内压 对伴有颅内高压者可使用地塞米松每次0.5-1.0mg/kg,每日2次静脉滴注.如有瞳孔不等大.呼吸节律不整.叹息样呼吸或双吸气时可使用甘露醇,剂量根据病情决定,一般每次0.25-0.5mg/kg,静脉推注. 4.止血药 新生儿颅内出血治疗可以使用酚磺乙胺(止血敏).卡巴克络(安络血).维生素K1和立

新生儿颅内出血是新生儿围生期死亡的主要原因之一,也是一个重要的致残因素.新生儿颅内出血的原因一般有以下几点: 1.缺氧缺血 一切在产前.产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧.窒息.缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高.可因宫内窘迫.产时和产后窒息.脐绕颈.胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散.导致室管膜下出血.脑实质点状出血.蛛网膜下腔出血. 2.产伤 胎儿头部受到挤压

1.重视产前检查 怀孕时一定要重视产前检查,特别是孕中.后期的产检,决不能抱有侥幸心理.孕期应适当锻炼,少吃高糖高脂肪食物,患有糖尿病的准妈妈要控制好病情,以免胎儿过大引发难产;怀孕后期不宜参与重体力劳动,应预防早产;日常活动时要留心保护好腹部,避免遭到外伤引发早产. 2.做好胎儿监测 胎儿在宫内的活动情况,准妈妈可以通过数胎动这个简单的办法获知.对胎儿进行监测可避免发生宫内缺氧.因为胎儿个体差异的关系,胎动次数和强弱也不同,只要动得有规律就表示胎儿发育正常. 2.提高医护质量 避免各种可能导致

1.病史 孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生脑室管膜下出血及脑室出血,发病率可达40%-50%.多发生于3日以内. 2.临床表现 常无兴奋过程,而抑制症状明显,如拒奶.嗜睡.反应低下.肌张力低下.拥抱反射消失.经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴发绀.晚期出现惊厥及昏迷.面色苍白.前囱膨隆.双眼凝视.瞳孔不等或散大固定.光反射消失. 3.辅助检查 (1)血红蛋白.血小板.红细胞压积下降.凝血酶原时间处长,间接胆红素增高,血气分析呈代谢性及呼吸性酸中毒,低氧血症. (2)脑脊液:蛛网膜