若家长发现孩子出现甲状腺炎症状,应立即带孩子到医院进行检查。甲状腺炎的检查项目和结果判定如下:
1、基本检查
甲状腺功能检查:检查结果因病程不同而异。血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。
免疫学检查:血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
其他检查:血沉增快可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。
2、后续检查
病理学检查对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为冷结节”。
3、诊断要点
血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。
临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。因本病而导致的甲状腺癌的发生率为5%-17%。
建议家长带孩子到正规医院检验科进行检查,并根据检查结果咨询医生意见,为患儿选择合适的治疗方案。