产褥中暑(puerperal heat stroke)是指产褥期间产妇在高温、高湿和通风不良的环境华中体内余热不能及时散发,引起以中枢性体温调节功能障碍为特征的急性热病。表现为高热、水电解质代谢紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等。本病起病急骤,发展迅速,处理不当可遗留严重的后遗症,甚至死亡。
什么是产褥中暑
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产褥中暑
什么是产褥中暑 产褥中暑(puerperal heat stroke)是指产褥期间产妇在高温.高湿和通风不良的环境华中体内余热不能及时散发,引起以中枢性体温调节功能障碍为特征的急性热病.表现为高热.水电解质代谢紊乱.循环衰竭和神经系统功能损害等.本病起病急骤,发展迅速,处理不当可遗留严重的后遗症,甚至死亡. 产褥中暑的病因 产褥中暑的易感因素有: 1.外界气温>35℃.相对湿度>70%时,机体靠汗液蒸发散热受到影响. 2.居住条件差,居室通风不良且无降温设备. 3.产妇分娩过程中体力消耗大且失
产褥中暑的护理
1.将产妇安排在阴凉通风的病室,保持室内清洁.安静及空气流通. 2.取半坐卧位,以利恶露排出,病情许可者可下床活动,防止褥疮及静脉血栓的形成,予心电监护,密切注意生命体征变化. 3.每4小时测量体温1次,待体温恢复正常3天后,改每天2次.应合理选用降温措施,用冰枕冷敷头部及酒精擦浴,在降温过程中每30分钟测量体温1次,掌握降温的速度及效果.同时密切观察脉搏.呼吸.血压.瞳孔及尿量的变化. 4.保持静脉通路通畅,保持营养及水分的摄入,必要时给予少量多次输血,增强机体抵抗力.给予高热量.高蛋白.高维
产褥中暑的急救措施
产褥中暑的治疗原则是迅速改变高温.高湿和通风不良的环境,降低患者的体温,及时纠正脱水.电解质紊乱及酸中毒,积极防治休克.迅速降低体温是抢救成功的关键. 1.降温 (1)环境降温:迅速将产妇移到凉爽通风处,脱去产妇过多的衣着,室内温度宜降至25℃. (2)物理降温:多喝开水,也可以适当喝一些绿豆汤等.可以用酒精擦浴或进行冰袋降温. (3)药物降温:可用氯丙嗪.氯丙嗪可抑制体温调节中枢,降低基础代谢,降低氧消耗,并可扩张血管,加速散热.高热昏迷抽搐的为重患者或物理降温后体温复升者可用冬眠疗法,常用冬
产褥中暑的诊断
根据发病积极,患病产妇居住环境和产妇衣着过多,结合典型的临床表现,一般不难诊断,但应注意与产后子痫和产褥感染败血症等相鉴别.夏季患有产褥感染的产妇,如果有旧风俗旧习惯常易并发产褥中暑,患严重产褥中暑的患者也容易并发产褥感染. 产褥中暑的检查: 1.血常规.尿常规.粪常规. 2.肝功能.肾功能.电解质及无机元素检测. 3.心血管检查. 4.CT检查. 5.血液气体及酸碱平衡指标的检测 中暑时,应行紧急血生化检查和动脉血气分析.严重病例常出现肝.肾.胰和横纹肌损伤的实验室参数改变.住院后,应检查血清
产褥中暑的病因
产褥中暑的易感因素有: 1.外界气温>35℃.相对湿度>70%时,机体靠汗液蒸发散热受到影响. 2.居住条件差,居室通风不良且无降温设备. 3.产妇分娩过程中体力消耗大且失血多致产后体质虚弱,产后出汗过多又摄盐不足. 4.产褥感染患者发热时,更容易中暑. 在产褥期间,尤其是产褥早期排尿量增多外,经常出现大量排汗,夜间尤甚,习称"褥汗".若产妇手风俗旧习影响在产褥期为"避风"而紧闭门窗.衣着严实,使身体处在高温.高湿环境中,严重影响机体的散热机制,出现一系
产褥中暑的预防
产褥中暑可以预防,关键在于对产妇及其家属进行卫生教育,并能识别产褥中暑的先兆症状.破除就的风俗习惯,使卧室凉爽通风,和衣着被褥适宜,产妇衣着应宽大透气,避免穿着过多影响散热. 1.产后2天内最好吃一些清淡流质的食物,以后再逐渐增加含有丰富蛋白质.碳水化合物及适量脂肪的食物.此外还要注意补充维生素及矿物质,可多吃些新鲜水果和蔬菜等,如夏季盛产的西瓜,合有大量水分,清热解暑,产妇可以适当吃一些.还要多喝水,保持体内水分充足. 2.夏季天气炎热,门窗紧闭容易使房间高温湿热,房间空气不流通,再加上产妇身
产褥中暑的临床表现
1.中暑征兆 初起多表现为口渴.多汗.皮肤湿冷.四肢乏力.恶心.头晕.耳鸣.眼花.胸闷.心悸等前驱症状.此时体温正常或略升高,一般在38℃以下.若及时将产妇移致通风处,减少衣着,并补充盐与水分,症状可迅速消失. 2.轻度中暑 中暑先兆未能及时处理,产妇体温可逐渐升高达38.5℃以上,症状亦明显加重.出现剧烈头痛,颜面潮红,恶心胸闷加重,脉搏和呼吸加快,无汗.尿少,全身布满"痱子",成为汗疹.此期经及时治疗多可恢复. 3.重度中暑 体温继续上升,达40℃以上.出现嗜睡.抽搐.昏迷等中枢神
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