盆腔子宫内膜异位症作为常见的妇科疾病之一,会严重危害到女性,尤其是对于想要孩子女性来说,因为子宫内膜出现异位就代表着会影响到怀孕。那么,盆腔子宫内膜异位症怎么治疗?
盆腔子宫内膜异位症怎么治疗
1、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗,至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者;
(1)保守性手术:仅切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者,术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高;
(2)半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者,半根治性手术可根治痛经,术后异位症复发的机会很少。
(3)根治性手术:切除双侧附件及子宫,可根治子宫内膜异位症,适用于更年期妇女;
2、药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3-6个月。
(1)丹那唑,副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗;
(2)内美通,副反应轻,而且用药方便;
(3)孕激素类药物,妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等,适用于经济负担较重,不能服用丹那唑或内美通者,但促生育的作用较小,用药期间亦应定期检查肝功;
(4)避孕药:需注意的是,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用;
(5)促性腺激素释放激素激动剂,长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者;但患者经济负担较重。
(6)三苯氧胺,它不抑制排卵,缓解痛经效果好,副反应小,对异位症的体征疗效差,适合于症状重而体征轻者;
3、 介入治疗:介入治疗是目前最好的保守治疗方法,介入治疗具有传统手术治疗所无法比拟的优势,可以部分取代传统手术。介入治疗具有以下优点:
(1)无伤口,不需开刀
(2)疗效确切,可保留子宫的正常功能
(3)副作用少,恢复快
(4)术后不影响性生活。
子宫内膜异位症的预防
子宫内膜异位症病因不明确、易受多种因素影响,且其组织学发生复杂,因此预防作用有限。女性需注意以下几点以减少发病率:
1、防止经血逆流
及时发现并治疗引起经血潴留的疾病,如先天性生殖道急性、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等,这些疾病都容易引起经血逆流,影响子宫健康。
2、口服避孕药物
口服避孕药可抑制排卵、促使子宫内膜萎缩,能有效减低子宫内膜异位症发病风险。有高发家族史、容易带器妊娠者可以选择此方法。
3、避免多次宫腔手术
女性要尽量避免多次的宫腔手术操作,防止医源性异位内膜种植。做好避孕工作,避免多次人流。要进行宫腔手术的话,需要到正规医院进行,以保障做好术前术后处理工作,避免手术操作不规范、伤口缝合或清洁不当。
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