神经衰弱的诊断

什么是神经衰弱 神经衰弱是指在长期的紧张和压力下,人体出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼.易激惹.睡眠障碍.肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑.躯体疾病及其他精神疾病. 神经衰弱是一个比较宽泛的称谓,目前已这样称呼它包括一部分抑郁.焦虑障碍.紧张性头痛.失眠.消化不良等. 神经衰弱的原因 孕妇神经衰弱不能归因于躯体疾病.脑器质性病变或其他精神疾病,它是由于孕妇长期处于精神过度紧张的状态,精神负担过重致使大脑功能失调而产生各种临床症状的一种神经功能性疾病,是由素质.躯体.心理.社会和

多囊卵巢综合征诊断 多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断.目前较多采用的诊断标准是欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会2003年提出的鹿特丹标准: 1.稀发排卵或无排卵; 2.高雄激素的临床表现好高雄激素血症; 3.卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml; 4.以上三项中符合两项,并排除其它高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生.库欣综合征.分泌雄激素的种类等. 多囊卵巢综合征的辅助检查 1.基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线. 2.B超检查:见卵巢

卵巢囊肿的诊断 1.临床特征:根据患者的年龄.体征和有无病史来初步诊断,并且对囊肿是良性还是恶性进行评估,如果遇到困难,就要进一步进行辅助的检查. 2.确诊检查 (1)腹腔镜检查 腹腔镜检查可以直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查,可用于确诊,同时能能用于术后监护.但是它不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者,也无法观察到腹膜后淋巴结. (2)B超 B超检查是最简单而且最有效的,如果是良性的囊肿,则声像表现为单侧,囊性:如果是恶性的,则声像表现为边

盆腔炎的诊断 1.最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛. 最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准,即可给予经验性抗生素治疗. 2.附加标准:体温超过38.3℃(口表),宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物,阴道分泌物湿片出现大量白细胞,红细胞沉降率升高,血C-反应蛋白升高,实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性. 附加标准可增加诊断的特异性,多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物,或阴道分泌物0.9%氯

宫颈糜烂的诊断方法 生理性柱状上皮异位多见于青春期.生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者.口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞状交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观.此外,子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变. 因此,对于子宫颈糜烂样改变者,需进行子宫颈细胞学检查和HPV检测,有充血.水肿者需进行感染的相关检查.必要时行阴道镜及活组织检查,以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌. 宫颈糜烂鉴别诊断 宫颈防癌刮片的检查和随访是非常必要且重要的,阴道镜检查及必要时的宫颈活检对宫颈癌前病变及

子宫肌瘤诊断方法 子宫肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断.还可采用B超辅助检查,用于区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块.MRI(磁共振成像)检查可准确判断肌瘤大小.数目和位置.如有需要,还可选择宫腔镜.腹腔镜.子宫输卵管造影等协助诊断. 子宫肌瘤鉴别诊断 1.妊娠子宫 肌瘤囊性变时质地较软,应注意与妊娠子宫相鉴别.妊娠者有停经史.早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血hCG测定.B超可确诊. 2.卵巢囊肿 多无月经改变,肿块呈囊性位于子宫一侧.可借助B超协助诊断,必要时腹腔镜检查可明确诊断. 3.子

痛经的诊断 痛经根据月经期下腹坠痛,妇科检查无阳性体征,临床即可诊断. 1.原发性痛经 根据初潮后一段时间月经转规律后,出现经期下腹坠痛,基础体温测定证实痛经发生在排卵周期,妇科检查排除器质性疾病,临床即可诊断. 2.继发性痛经 原发性痛经诊断时需与子宫内膜异位症.子宫腺肌病.盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别.继发性痛经常在初潮后数年才出现症状,多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史,妇科检查有异常发现,必要时可行腹腔镜检查加以鉴别.三合诊检查.子宫输卵管碘油造影.腹腔镜及宫腔镜有助于鉴别诊断

脐带脱垂的诊断 1.根据临床表现诊断 (1)胎心率改变:加快.减慢或不规则,变换体位或抬高臀部后可缓解. (2)胎心电子监护:有变异减速,说明有脐带受压的情况. 2.检查诊断 (1)肛指或阴道检查:如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露.如脐带脱出于宫颈口之外,脐带脱垂即可确诊. (2)根据病情选择血.尿.便常规,生化检查,心电图,B超,多普勒等检查.临产后进行胎心监护.宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在

羊水栓塞诊断依据 1.临床表现和病史 凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件,如生产过程中宫颈裂伤.宫缩过强.缩宫素使用不当.胎膜早破.以及胎儿娩出后手术中产妇突然出现寒战.烦躁不安.咳嗽.气急.大出血.凝血障碍及不明原因休克等症时首先应考虑羊水栓塞.应边抢救边做辅助检查确认. 2.辅助检查 (1)血涂片中寻找羊水中有形物质:抽取下腔静脉5ml血液,血液沉淀后分三层,底层为细胞,中层为棕黄色血浆,上层为羊水碎屑.取上层物质作涂片染色镜检,见到鳞状上皮细胞.毳毛.黏液或脂肪球等羊水有形物质,可诊