乙肝疫苗是宝宝一出生就需要接种的疫苗,但是有的妈妈说自己的宝宝已经打了三针乙肝疫苗,应该是有抗体了,那么儿童乙肝疫苗加强针一定要打吗?
乙脑疫苗有两种,一种是灭活疫苗,一种是减毒疫苗。灭活疫苗初种两针,两针间隔七到十天;减毒疫苗初种只需接种一针就可以了。两种疫苗第一次和第二次加强时间是一样的,第一次是在18到24个月之间,第二次是在6周岁。
按照现行的免疫预防程序来说,乙肝疫苗的加强针应该是在初中时加强。如果家里有乙肝病人或者经常接触乙肝病人的话,应该查一下乙肝五项,如果没有产生抗体,应该加强注射。
小孩出生后到3岁前,一般需要打3针乙肝疫苗,属于一类疫苗,是免费的。3岁以后打的是加强针,属于二类疫苗,是自费注射的,家长可自愿选择给孩子打或者不打。不知孩子的抗体是阳性还是弱阳,如果是弱阳,一段时间后抗体会自动消失,最好注射加强针,需要打3针才能保证15年的有效期。
需不需要打乙肝加强针,应先查一下表面抗体的滴度,滴度高不用再打,如滴度低,4—5年抗体会消失,可打一针加强针,没必要打三针。
预防HBV感染,包括急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的并发症,必须阻断婴儿和儿童时期的感染。仅对高危人群采取免疫预防并不能阻断HBV的传播。推荐对婴幼儿及青少年进行全面免疫接种。免疫接种推行之前,1975—1984年美国婴幼儿暴发性乙型肝炎的死亡率是5.36/100000,而在推行之后,1984—1998年间下降到1.71/100000。
95%以上的婴幼儿和青少年在接受常规3次免疫接种后会产生保护性抗体(抗HBs)。对母亲是慢性感染者的幼儿至12—15个月龄时应检测HBsAg和抗HBs,以确定免疫接种是否成功,如不成功应决定是否治疗或再次免疫接种。对行血液透析的患者及合并感染HIV或有其它免疫缺陷疾病的儿童,也应进行免疫后应答的检测。
在香港进行的一项为期12年的前瞻性随机对照研究表明,在随机应用酵母基因工程疫苗或血浆提取的疫苗的318名儿童中,12年后有80%的接种者产生的抗HBs滴度仍大于10mIU/ml。即使未检出抗HBs者, HBsAg也为阴性。因此,研究者认为,常规3次免疫接种后,由于抗体有再生功能,勿需再加强免疫。
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