女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮含量随着月经周期性变化而波动,卵泡期孕酮水平极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,在中期LH峰后的第6~8日血浓度达高峰,月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。
孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用,主要是使子宫内膜转化为分泌期,利于胚胎着床;并防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育,为泌乳作准备。
血孕酮正常范围(nmol/L):
卵泡期:<3.2
黄体期:9.5~89
孕早期:63.6~95.4
孕中期:159~318
孕晚期:318~1272
绝经后:<2.2
临床意义:
1、排卵监测:血孕酮水平>15.9nmol/L,提示有排卵。使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果。若孕酮水平符合有排卵,而无其他原因的不孕患者,需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程,以除外黄素化未破裂卵泡综合征。其他因素如原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂等,均可使孕酮水平下降。
2、评价黄体功能:黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。