需要明确的是,若孩子不足5岁,无排尿困难、没有出现感染、包皮垢不严重,这种情况下的包茎不必进行治疗。对于这种包茎,家长可以先尝试家庭疗法。
先带孩子到医院就诊,在医生配合下将包皮反复试行上翻,使包皮口扩大,显露阴茎头,清除包皮垢,涂抗生素软膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原。家长继续采用该方法在家中治疗,大多数患儿的包茎症状会随年龄增长消失。
若孩子已满5岁且包茎影响到了正常生理功能,则需要进行包皮环切术。包皮环切术适用于:包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎;反复发作阴茎头包皮炎;5-6岁以后包皮口重度狭窄,包皮不能退缩而显露阴茎头,保守治疗不满意者。其中前两者是绝对手术指征。
除了包皮环切术外,还可以通过气导管扩张术治疗,可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。治疗方法:在扩张术前自包皮外口滴入麻药,2-3分钟后应用一次性气囊导管,对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离,然后上翻包皮,清除包皮垢后,敷上少许药膏,最后将包皮恢复原位,覆盖阴茎头。整个操作仅十几分钟,只在气囊充气时略有胀感,分离粘连时稍感不适,术后两天复查上药一次,以后只要保持局部清洁,注意经常清洗,就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗,不出血,痛苦甚微,小儿一般均能合作与接受。
当发现孩子包茎后,家长一定要注意保持孩子阴茎的卫生。经常为孩子清洁生殖器,清楚包皮垢。若包茎导致孩子包皮口出现炎症如发红发肿等,家长可先给孩子热敷,或涂抹消炎药。若炎症消退,排尿正常,则可以先不进行手术。若发炎症状迟迟不得好转,则需要采取合适的手术手段进行治疗。