股骨头坏死

股骨头坏死的治疗

治疗股骨头坏死,一般可以采用保守治疗或手术治疗等方法。

1、保守治疗

(1)股骨头坏死早期:一般股骨头坏死早期以疼痛为主,针对外伤性股骨头坏死,疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛;可进行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可进行内收肌松解术;如果髋关节活动受限,患者可进行髋关节关节自我功能锻炼。

(2)股骨头坏死中期:一般到了股骨头坏死中期,患者可以配合理疗、高压氧疗法,或者根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

2、手术治疗

(1)范围不大的病变:这种情况下,股骨头坏死患者可以作髓芯减压术;

(2)病变范围比较大的或轻度塌陷的病例:患者可以做带血管的植骨手术;

(3)晚期病例:一般晚期患者只能做全髋关节置换手术来治疗股骨头坏死。

如果患者通过上面的治疗,病情仍有发展趋势,而且患者年龄较大者,可考虑行人工股骨头置换术。目前,治疗中晚期的股骨头坏死,最理想的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者,如果手术指征适合,多采取这一办法。

虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且,患有其他手术禁忌证的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。

3、六联同步阶梯疗法

六联同步阶梯疗法”已经取得临床验证,并被允许投入医学使用。六联同步阶梯疗法包括:纳米中医中药治疗、液体内循环疗法、中医激活骨细胞疗法、中心介入疗法、血液磁化疗法、全数字多维康复疗法等。有条件的患者可以根据自己的身体实际情况,选择该种治疗方法。

股骨头坏死的症状

1、疼痛不适

股骨头坏死患者最典型的症状是会感觉到疼痛,这种疼痛可为间歇性或者持续性,会在行走活动后有所加重,有时为休息痛。疼痛多呈针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位放射,并有伴有麻木感。

2、关节僵硬和活动受限

股骨头坏死患者另一症状是患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3、跛行

股骨头坏死患者还有一个症状是会出现跛行,属于进行性短缩性跛行,这是由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所导致的。在早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

另外,如前往医院接受检查,从X线检查中会检查得出股骨头坏死患者的骨纹理细小或者中断,而且股骨头会有囊肿、硬化、扁平或者塌陷等表现。

股骨头坏死的原因

可能引起股骨头坏死的原因有很多,包括创伤、药物、酒精刺激、身体疾病因素等。

1、创伤。创伤是造成股骨头坏死的主要因素,但创伤性股骨头缺血坏死的发生、范围大小,主要取决于创伤导致的血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。常见的引起股骨头坏死的创伤包括外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。

2、药物。早期认为,大量或长期使用激素,会导致激素在机体内的积蓄而发病。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或者每日的用量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

3、酒精刺激。长期大量饮酒,会造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,就会导致血液黏稠度增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。

4、身体疾病因素。包括:

(1)风、寒、湿,临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难等;

(2)肝肾亏虚,临床表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等;

(3)骨质疏松,临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折等;

(4)扁平髋,临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩等,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。

(5)骨髓异常增生,临床表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等;

(6)骨结核合并骨坏死,临床表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

5、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

6、其他原因。如气压性、放射性、血液病性的疾病,都有可能诱发股骨头坏死。

在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

股骨头坏死吃什么好

1、饮食原则

股骨头坏死的患者在饮食上应注意少油脂、忌喝酒忌抽烟、少吃辛辣食物、多吃富含钙质的食物。在此饮食原则上多吃各种新鲜的蔬菜和水果,补充足够的各类营养维生素。

含钙比较丰富的食物有:

(1)乳制品。包括牛奶、酸奶等,牛奶不仅富含钙质,同时还含有蛋白质、乳糖等物质。每天喝多少牛奶主要根据个人的日钙质流失量来选择。

(2)动物骨头汤。而且在骨头汤中还富含脂肪酸以及蛋白质,其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。蛋白质、脂类、钙等物质都是骨骼形成时的重要物质,因此,多喝骨头汤对治疗股骨头坏死也有一定的帮助。但骨头汤中钙离子较少,钙的浓度较低,故在煮汤时,先将骨头砸裂,可增加矿物质和蛋白质的溶出率。

(3)部分海产品。海产品中,如鱼、虾含有较多的钙、磷,而且钙磷比例合理,是钙磷优质来源,所以多食海鲜类食物,对股骨头坏死患者大有好处。食用鱼、虾时,选择合适的烹调方法,边虾皮同食,因为这些成分含钙更高。

2、食疗方

下面介绍几个食疗方,对于缓解股骨头坏死的症状是有帮助的:

(1)二豆苡米粥

材料:绿豆、赤豆、苡米各25克

做法:将二豆及苡米淘洗,先取二豆煮开花后,下苡米煮为稀粥,待熟后调入白糖服食,每日2剂,可清热解毒,消肿止痛,适用于病变初期,髂膝疼痛,局部肌肤灼热,口干苦粘者。

(2)银花莲米粥

材料:银花15克,莲米 30克,白糖少许

做法:将银花洗净,水煎煮沸5分钟后,去渣取汁,加莲米、煮至莲米熟透,加白糖调匀服食,每日2剂,可清热解毒,适用于病变初期.热毒内扰,局部灼热疼痛,功能受障者。

(3)益母大枣汤

材料:益母草50克,大枣 250克,大茴香10克,赤砂糖50克

做法:将益母草水煎取汁,加茴香、大枣、砂糖煎沸后,去渣留汁,早晚分服,并服食大枣。可活血行气,化淤止痛,适用于病变中期,髂膝酸痛不止,劳累后加剧者。

股骨头坏死检查

诊断股骨头坏死,要根据病史、临床症状、患者体征和患者骨盆正位X线片、MRI、CT等检查结果判断得出,一般可以在早期准确诊断并防止股骨头塌陷。

X线检查中,应拍摄患者髋关节的后前位、侧位或断层片,并且拍摄双髋,以对照致密度。通常我们可以在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。临床上可将X线表现分为4期。

Ⅰ期:软骨下溶解期。骨头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或新月征”。

Ⅱ期:骨头坏死期。骨头外形尚正常,在头的外方或外上方及中部可见密度增高区,周围有时出现硬化带。

Ⅲ期:骨头塌陷期。骨头部出现阶梯状塌陷或双峰征,软骨下有细微骨折线,负重区变扁,并有周围骨质疏松现象。

Ⅳ期:骨头脱位期。坏死区继续向内下方发展,头扁平、增生、肥大,可向外上方脱位,关节间隙狭窄,髋臼边缘增生硬化。

股骨头坏死预防

预防股骨头坏死,我们一定要加强髋部的自我保护意识,并且避免可能会引起股骨头坏死的可能因素,比如避免受到创伤,饮食上要戒酒,不要滥用药物、特别是激素类药物,注意身体健康,是否有容易引起股骨头坏死的潜在疾病因素。

1、避免髋关节受到创伤,包括:

(1)在进行体育运动之前,我们要注意充分做好髋部的准备活动,以感觉到身体发热、四肢灵活为度。

(2)在搬重物的时候,要避免髋部扭伤,必要时寻求别人的帮助,不要勉强自己去搬动。

(3)日常走路时要注意脚下,小心摔跤,特别冬天在冰雪地上行走时要注意防滑摔倒。

2、减少饮酒。在日常生活中尽量不要养成长期大量饮酒的习惯。如有此习惯,则应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。

3、合理饮食。在日常饮食中我们应注意少吃辣,同时注意增加钙的摄入量,多食用各类新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

4、不要滥用激素类药物。在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时,患者应尽量不用或少用激素类药物。因为相关疾病必须应用激素类药物时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等药物,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

5、及时治疗。假如髋部不小心受伤了,患者应及时治疗,且不可在病伤未愈情况下,过多行走,避免髋关节劳损。假如出现了骨折,对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

6、做好防护措施。深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员,日常应注意做好劳动保护措施,并且积极改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医,避免病情恶化。

2024-12-14 22:50:38

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股骨头坏死检查

诊断股骨头坏死,要根据病史.临床症状.患者体征和患者骨盆正位X线片.MRI.CT等检查结果判断得出,一般可以在早期准确诊断并防止股骨头塌陷. X线检查中,应拍摄患者髋关节的后前位.侧位或断层片,并且拍摄双髋,以对照致密度.通常我们可以在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象.临床上可将X线表现分为4期. Ⅰ期:软骨下溶解期.骨头外形正常,仅在某些区域(如负重区)软骨下出现囊性变或新月征". Ⅱ期:骨头坏死期.骨头外形尚正常,在头的外方或外上方及中部可见密度增高区,周围有时出现硬化带. Ⅲ期:骨头塌

股骨头坏死吃什么好

1.饮食原则 股骨头坏死的患者在饮食上应注意少油脂.忌喝酒忌抽烟.少吃辛辣食物.多吃富含钙质的食物.在此饮食原则上多吃各种新鲜的蔬菜和水果,补充足够的各类营养维生素. 含钙比较丰富的食物有: (1)乳制品.包括牛奶.酸奶等,牛奶不仅富含钙质,同时还含有蛋白质.乳糖等物质.每天喝多少牛奶主要根据个人的日钙质流失量来选择. (2)动物骨头汤.而且在骨头汤中还富含脂肪酸以及蛋白质,其中脂肪酸包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸.蛋白质.脂类.钙等物质都是骨骼形成时的重要物质,因此,多喝骨头汤对治疗股骨头坏死也

股骨头坏死的原因

可能引起股骨头坏死的原因有很多,包括创伤.药物.酒精刺激.身体疾病因素等. 1.创伤.创伤是造成股骨头坏死的主要因素,但创伤性股骨头缺血坏死的发生.范围大小,主要取决于创伤导致的血管破坏程度和侧支循环的代偿能力.常见的引起股骨头坏死的创伤包括外力撞击引起股骨颈骨折.髋关节脱位.髋关节扭挫伤等. 2.药物.早期认为,大量或长期使用激素,会导致激素在机体内的积蓄而发病.近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类.剂型.给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比.但长期大量使用激素或者每日的用量过

股骨头坏死的症状

1.疼痛不适 股骨头坏死患者最典型的症状是会感觉到疼痛,这种疼痛可为间歇性或者持续性,会在行走活动后有所加重,有时为休息痛.疼痛多呈针刺样.钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区.大腿内侧.臀后侧和膝内侧等部位放射,并有伴有麻木感. 2.关节僵硬和活动受限 股骨头坏死患者另一症状是患髋关节屈伸不利.下蹲困难.不能久站.行走鸭子步.早期症状为外展.外旋活动受限明显. 3.跛行 股骨头坏死患者还有一个症状是会出现跛行,属于进行性短缩性跛行,这是由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所导致的.在早期往往

股骨头坏死的治疗

治疗股骨头坏死,一般可以采用保守治疗或手术治疗等方法. 1.保守治疗 (1)股骨头坏死早期:一般股骨头坏死早期以疼痛为主,针对外伤性股骨头坏死,疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛:可进行股骨头钻孔减压术,如果内收肌痉挛可进行内收肌松解术:如果髋关节活动受限,患者可进行髋关节关节自我功能锻炼. (2)股骨头坏死中期:一般到了股骨头坏死中期,患者可以配合理疗.高压氧疗法,或者根据病变情况,可以选用股骨头植骨法.内收肌松解法. 2.手术治疗 (1)范围不大的病变:这种情况下,股骨头坏死患者可以作髓芯减压

风湿膏药

风湿膏药的作用 风湿性关节炎主要发生在身体的各个关节,包括膝关节.踝关节.肩关节.肘关节.腕关节等,常常会由一个关节转移至另一关节.风湿性关节炎病变的局部会呈现出红肿.灼热.剧痛等病症. 风湿膏药贴是最常见也是使用最为广泛的治疗方式,其直接作用于肌肤表层,药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部位置血液的循环,改善周围组织营养,从而达到消肿.消炎.镇痛的作用. 此外,膏布药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,从而可以发挥出较强的药理作用. 第三,刺激性强的药物通过

肌肉萎缩

肌肉萎缩的原因 现代临床认为肌肉萎缩主要有两种原因,一种是因为不运动或很少运动,导致肌肉很少收缩,则退化:另一种是因为营养不良,导致肌组织蛋白被分解,引起萎缩. 引起第一种的原因主要有两种,一种是受伤后卧床,肌肉长时间休息,没有适量的收缩运动导致:另外就是神经损伤导致肌肉无法收缩. 引起第二种的原因一般为营养摄入不足或营养结构不平衡导致机体蛋白供应不足,引起萎缩. 根据中医理论,本病的发生,大多是脾肾亏虚或中气不足所致.其病机为正虚为本,脾肾肝亏.气血不足.初病在脾,进而损及肝肾,每因六淫.劳倦

肌肉萎缩的症状

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小.肌肉萎缩的主要症状为肌肉无力,收缩困难,肌肉体积明显减小.肌肉萎缩按照轻重程度分别有以下症状:1.轻度肌肉萎缩:肌纤维轻度下降,肌肉组织外观无明显凹陷,触摸肌肉组织松弛,肌肉无力.2.中度肌肉肌萎缩:肌纤维部分萎缩.缺失,肌肉组织外观凹陷,触摸纵向缩小,横向减少,肌无力明显.3.重度肌萎缩:肌纤维组织大部分都出现萎缩,相关的骨骼已经外露.肌肉组织仅存少量肌纤维,肌无力严重,患者丧失最基本的协调运动能力.4.完全萎缩:肌纤维组织