在现代生活中，输卵管积水是很多女性不孕的原因。导致输卵管积水的原因主要有流产、不洁性交、盆腔感染等，产后、流产后和月经后的女性都比其他群体更容易患输卵管积水。
输卵管积水的原因一：流产。
流产包括人工流产、自然流产、药流、引产等，流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起输卵管炎症。输卵管壁出现粘连、充血、水肿而形成阻塞。即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，输卵管不同的位置粘连闭锁，从而引发输卵管积水。
输卵管积水的原因二：不洁性交。
性生活太多或者月经期性交的话，可能感染而发生输卵管炎，从而导致输卵管积液。
输卵管积水的原因三：盆腔感染。
不当人流和分娩，产后、或者流产后和月经后，都会导致附件(盆腔)感染，粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成，导致输卵管积液。
输卵管积水的原因四：慢性输卵管炎。
发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。如果要是发生有慢性的输卵管积水时，那么也就会引起到输卵管的肿大，但是如果是输卵管伞端部分或完全闭锁，所以会和周围的组织的粘连从而会形成到瘢痕粘连和输卵管扭曲还有会有管腔狭窄或闭锁，所以会形成到输卵管的积水和积脓，但是如是是盆腔充血或盆腔积液或积脓。那么病变也会影响到受精或受精卵的运行，所以会造成不孕的发生。
输卵管积水的原因五：输卵管积脓转变。
原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。