强迫症是一种焦虑障碍,主要表现是强迫思维和强迫行为,特点为有意识的强迫和反强迫并存,是一种神经精神疾病,常常会受到一些违背自己意愿或者毫无意义的想法或冲动的困扰。虽然能知道这些想法或冲动是来源于自身,并且尝试抵抗,却始终难以控制,导致二者强烈冲突,以至于产生巨大的焦虑,影响学习生活工作。
近年来,强迫症的患病人群越来越多,因为强迫症的起病早、病程延迟等因素导致患者的生活受到极大的困扰。大部分的强迫症患者在早期都并未发现,直到发展到怕脏、反复洗手等症状严重到无法正常生活时才能被发现。强迫症的发病病因与本人的性格以及生活的经历、遗传及神经-内分泌等方面有很大的联系。
大部分患者的首次发病是在受到刺激时发现,如父母离异、家庭矛盾、人际关系紧张、婚姻遇到考验等等。这些事件会引起心理的紧张,从而诱发强迫症。部分患者还受到性格方面的影响,如患者病前即有强迫型人格,过分谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美、优柔寡断,对自己要求过分严格,十分在意别人对自己的看法等。
另外,科学家认为,在孩童时代受到家长的严厉管制而无法适时表达个人喜怒哀乐情绪的人,也很容易形成强迫症。这些孩子没有足够的自由空间,而且处处受到父母管制,所以造成心理上的压抑,再加上他们找不到倾诉的朋友,最终变得沮丧和失落。为了把埋藏在心里的苦楚发泄出来,他们便选择了不停地整理房间等做法。
如果在成长过程中一直保持这一习惯,那就形成了洁癖。孩子一旦患上了洁癖,当面对挫折时,就不会向包括父母在内的任何人寻求帮助,而是一个人承受压力,他们常常在家里不停地忙碌,或洗衣服,或对屋里的东西擦了又擦,以此来排除心中的烦恼。
强迫症的表现主要是强迫思维以及强迫行为。而强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪以及强迫意识,并且强迫思维的内容多种多样。
一、强迫观念
即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
(一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
(二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
(三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
(四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
(五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
二、强迫动作:
(一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
(二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
(三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
(四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
三、强迫意向:
在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
当出现强迫症的相关症状时,首先要进行相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病的检查。排除了疾病因素外,那么患者必须在连续两周中的大部分时间内都在强迫自己思维或者强迫自己的某种行为,并且这些思维和行为或引起痛苦或防癌活动等,才可以初步被判断为强迫症。一般来说,强迫症会给生活、工作、学习、人际交往等方面带来影响。
1、强迫型人格患者总会感到他面对的世界是不确定的,抓不住规律,因此他们会人为地制定各种戒律迫使自己遵守。当规则和次序等发生变化时,会导致难以适应。
2、强迫症患者具有不完善感,他们非常追求十全十美。患者对己责备求全、吹毛求疵,对他人缺乏表达温情的能力,刻板和固执,总要求别人按其规矩办事。而如果处于顺境中,工作中受到权威的赞许,他们对成就可感到满意,此时能坚持相当有效的实际行动,有相当的自控能力而不太过分。如果处于逆境中,那么自控力就会下降。
3、强迫症患者干什么事都是安全第一,过于仔细认真、小心谨慎,会再三权衡问题的各个方面,选择时犹豫不决,唯恐疏忽和差错,以至于难于决断。这种心理容易让他们产生处境 性和期待性焦虑,遇事就心情紧张,总像面临重大考验似的,守时、拘谨和墨守成规也很突出。
4、职场中,强迫症可以说普遍存在,从精神因素上看,35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的 诱发因素,如表现在职场上,是长期的工作压力和突然加大的临时性的任务量。