输卵管结核的诊断

输卵管结核的症状首要表现为不孕,其次可见月经失调、下腹疼痛、发热以及盗汗等全身症状,在诊断上需要根据症状来针对性地进行,输卵管结核的诊断依据和方法有哪些呢?

一、输卵管结核的诊断依据:

1、原发性不孕,月经稀少或闭经。

2、有低热、盗汗,盆腔炎或腹水。

3、慢性盆腔炎久治不愈。

4、有结核接触史或曾患有肺结核、肠结核等。

5、体检:下腹部柔韧感,有压痛,双侧输卵管增粗,变硬呈索状,亦可触及囊状包块,多与子宫粘连,说明有积液的形成。

6、子宫内膜的病理检查:经前2-3天做诊断性刮宫,发现典型的病理表现可以确诊。

7、子宫输卵管碘油造影见输卵管呈典型的串珠样,管腔狭窄、僵直。

8、阴道后穹隆空刺,为草黄色渗出液,涂片或培养发现结核杆菌可以确诊。

二、输卵管结核的鉴别诊断:应注意与一些相似的妇科疾病鉴别,如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。详细询问家族史及既往史,38%病人既往有其他系统结核病史,20%病人有家族结核病史,故未婚女青年有盆腔炎,已婚妇女有原发性不育伴月经稀少或闭经、子宫异常出血,下腹隐痛,腰疼,慢性盆腔炎久治不愈者,可结合试验室检查,对诊断本症有帮助。具体分类:

1、渗出型输卵管结核:直径较大,可达10-15cm,内含干酪样物质。其表面部分粘连或很少粘连,如发生继发感染则腹痛较剧,输卵管内容物类似脓液。

2、增殖粘连型输卵管结核:较多见,输卵管稍增粗,管壁肥厚,表面呈现多数粟粒样结核病灶。

2024-12-22 09:52:32

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