痔疮并没有明确的病因，目前关于痔疮的诱因主要有两种学说。
1、静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。
2、目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。
痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。但一般的原因包括饮食原因、大便习惯、生理原因和慢性疾病等，其中饮食是导致痔疮最常见的因素。大便的习惯是否良好也直接关系到痔疮的形成情况。
而对于孕妇而言，痔疮的原因更多在于生理原因。怀孕期间，由于孕激素的影响，胃肠道蠕动减少，孕妇常有便秘出现。
同时，由于腹内压力的增加，增大的子宫对下腔静脉造成压迫，影响下腔静脉及盆静脉回流，加上干燥致使很多孕妇出现痔疮，或使原有的痔疮症状加重，严重地影响正常生活和行动。