胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况,发生率为20%~25%,大多数是绕颈一圈,少数绕颈两圈,三圈以上的很少见,一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。那孕晚期脐带绕颈两圈怎么办?
孕晚期脐带绕颈两圈怎么办
脐带绕颈两周怎么办
胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。宝宝在妈妈的子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。大多数是绕颈一圈,少数绕颈两圈,三圈以上的很少见,
胎儿脐带绕颈两周,这个基本上只要胎心正常,可以不需要处理的。因为脐带富有弹性,孩子生长的同时脐带也在长,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不会影响脐带的血流,就不会危及胎儿。
有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈,也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。目前还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度,及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常,但预产期临近时如果出现胎头还不入盆,或孕期检查发现胎位经常发生头位和臀位的转换,就应引起警惕。
通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈,有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措施。
孕妈需要学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;并且通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;另外孕妇要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位。
脐带绕颈能顺产吗
很多孕妇一查出是脐带绕颈,就紧张得不行,觉得必须剖宫产,其实这种想法不对,临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的,只有极少数需要剖宫产,而这极少数中需要剖宫产的也不是由于脐带绕颈引起的,多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。
事实上,胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事,发生率在生产时约占1/4。分娩中,若脐带绕颈不紧并有足够长度,则不需剖宫产。绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心明显异常,才考虑是否手术。
脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。
如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象,孕妇应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。胎教要适度,适度胎教有必要,但也要注意不要过犹不及。过度胎教的话,可能会使胎儿在母体内兴奋过度,运动频率增加,从而造成脐带绕颈的危险。
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