登革热的治疗

1、高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想,且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血,应谨慎使用。对中毒症状严重的患者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素,如口服强的松5mg3次/日。

2、维持水电平衡。对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液,对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者,应及时静脉输液,但应高度警惕输液反应致使病情加重,及导致脑膜脑炎型病例发生。

3、有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例,应输入新鲜全血或血小板,大剂量维生素K1静脉滴注,口服云南白药等,严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。

4、休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆,合并DIC的患者,不宜输全血,避免血液浓缩。

5、脑型病例应及时选用20%甘露醇250~500ml,快速静脉注入,同时静脉滴注地塞米松,以降低颅内压,防止脑疝发生。

6、降低颅内压:对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液250~500ml快速静脉滴注,必要时于6~8h后重复应用。同时静脉滴注地塞米松,10~40mg/d,有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者,应及时应用人工呼吸机治疗,并作心电图血压、血氧饱和度和血液酸碱度监测。

2024-12-18 15:49:20

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登革热症状 所有典型登革热患者均有发热症状,起病急,先是寒战,随之体温迅速升高,24小时内可达40摄氏度.一般持续5-7天,然后骤降至正常.部分病例于第3-5天体温降至正常,1天后又再升高,称为双峰热或鞍型热.发热时伴全身症状,如头痛.腰痛,尤其骨.关节疼痛剧烈,好像骨头都断了一样.一些患者可有食欲下降.恶心.呕吐.腹泻.患者在病后3-6天可出现斑丘疹或麻疹样皮疹,重者变为出血性皮疹.近半数病例有不同程度出血,如牙龈出血.鼻衄.血尿等.患者多有浅表淋巴结肿大.有的患者可表现为登革出血热. 登革热

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