子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官,怀孕期间子宫从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。而在分娩后,随着胎儿和胎盘的娩出,子宫内的血液也不断被排出体外。判断子宫是否复原良好的标准之一,就是观察恶露情况。
分娩后子宫内的一些血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等会从阴道排出,即恶露。一般情况下,恶露在产后4周即28天就会干净了,正常情况下最长也不会超过42天。一旦超过42天还有恶露,即视为异常。
在胎盘排出之后,子宫会立即收缩。在月子期内,子宫底的高度会每天下降1-2厘米,大约在产后10-14天内,子宫变小,降入小盆骨腔内,子宫体复原。分娩7-10天后撑开的子宫颈内口会关闭,一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层会再长出一层新的子宫内膜,产后10天左右新生的内膜会覆盖子宫腔,产后2个月子宫内膜才能完全恢复正常。
由此可见,正常情况下在产后2个月新妈妈的子宫已经能全面恢复正常了。若此时子宫仍有异常情况出现,需要立即就诊。如果就诊后排除了疾病可能,则应考虑与产褥期的饮食、睡眠、个人卫生有关系。若产后子宫恢复情况不佳,可以通过以下手法改善:
1、按摩子宫。子宫恢复靠收缩,子宫收缩靠自然机制。当生产发动之后,子宫就不断的收缩,排空了再排空,让子宫腔不会有空隙。按摩子宫,其目的还是引导子宫不断的收缩,直到没有出血且子宫腔保持净空为止。
2、中西药子宫收缩剂。为了预防产后大量出血,医生通常会用子宫收缩剂。子宫有收缩排血的功能,如果发现新妈妈有子宫收缩不佳、恶露不尽等情况,可遵照医嘱使用子宫收缩剂,见效较快。
3、生化汤。生化汤有化瘀血、补血的作用,可以化解子宫内的瘀血,瘀血流出来之后,子宫自然会收缩复原,较适合在产褥期保健使用。