排卵期白带有血丝,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。临床表现如下:
1、子宫出血。在有排卵的月经周期中,出现排卵期子宫出血,出血量少,有的仅为咖啡色分泌物,一般2—3天可自行停止,最长7天。
2、腹痛。周期性月经间期疼痛,可轻可重,一般持续几个小时,个别患者可持续2-3天。
3、不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,错过受孕时机所致。注:一般无明显阳性体征。经诊断性刮宫,基础体温测定(基础体温呈双相,在低、高温转变时发生出血),腹腔镜检查可确诊。如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗。
发生排卵期白带有血丝的原因大致有两点:
1、性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。
2、子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。
排卵期白带有血丝,只要出血量不多,大都能自愈,不影响健康和生育,注意外阴卫生清洗即可。如果超过7天还有出血症状,则要到医院检查是否患有妇科疾病。
同房后有血性白带主要与疾病如阴道炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫息肉等原因有关,还与错误的性生活姿势也有关系。
1、阴道炎:阴道炎最常见的症状主要表现为外阴瘙痒,白带增多、白带乳白色黏液状或淡黄色脓性,偶可混有少量血丝,有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛,严重者可造成不孕。
2、子宫肌瘤:多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状,常出现则表现为:月经量多、不规则出血、白带增多、下腹坠胀、尿频等症状。
3、子宫内膜癌:临床表现为不规则出血,出血量时多时少,未绝经妇女可能月经量多持续时间延长,绝经后妇女出现绝经后出血。
4、宫颈息肉:一般认为是慢性炎症的长期刺激引起,长期的炎症刺激,促使宫颈粘膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。症状主要是少量点滴出血鲜红色,或在性生活后少量出血,有时被误认为是回经少数人的出血量可与月经相似部分患者平时可有黄色白带,多数有异味,或白带中带有血丝;还可表现为绝经后阴道流血,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。
5、其他原因:比如性生活没有把握好正确的姿势,或者过于激烈摩擦而导致的。另外,白带有血有时因宫内放置节育环造成的。但经抗炎治疗后即能好转,多数是偶发。极少数高血压病人由于血管硬化破裂,偶尔也有白带带血丝现象。
专家提醒:因此女性如果出现白带有血丝的现象,无需过度紧张,比如排卵期,也有出血现象,一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期有出血现象,即月经周期中期出血,可伴有不同程度的小腹痛。这就属于生理性白带中有血丝。当女性发现同房后有血性白带,应该防止是妇科疾病,最好及时到医院进行相关的妇科检查和诊治,以排除妇科疾病的可能,若经检查是有妇科疾病的存在,应及时治疗。
白带中混有鲜红的血丝或是白带与血液混合后变成咖啡色白带,量可多可少,可能是宫颈癌、宫颈内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、宫颈黏膜下肌瘤等,放置节育环也可导致。
宫颈癌:白带增多,稀薄,水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭。
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。关于宫颈癌的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质,也是导致宫颈癌的重要诱因。