月经不调的常见症状包括月经周期的过短、过长、紊乱或闭经、经量过多、淋漓不断等,严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。这些症状往往不是单一出现的,常常同时有周期、经期和经量的异常。
1、经期提前。月经提前指平时月经周期正常,突然出现月经周期缩短,短于21天,而且连续出现2个周期以上,但月经量正常。属于排卵型功血基础体温双相,卵泡期短,仅7-8天,或黄体期短于10天,或体温上升不足0.5℃。
2、经期推迟。平时月经规律,月经错后7天以上,甚至40-50天一行,并连续出现两个月经周期以上,但月经量正常。有排卵者,基础体温双相,但卵泡期长,高温相偏低;无排卵者,基础体温单相。
3、经期延长。月经周期正常,经量正常,但经期延长,经期超过7天以上,甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。黄体萎缩不全者同时伴有月经量多;子宫内膜修复延长者在正常月经期后,仍有少量持续性阴道出血。
4、月经量多。正常妇女月经血量一般为50-80ml,以月经第2-3天的出血量最多,如果每日的失血量多于80ml,或月经量较自己以往明显增多,称为月经量多。
5、月经量少。月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净;或经期缩短不足两天,经量亦少者,均称为月经过少。
6、月经中期出血(又称经间期出血、排卵性出血)。指两次规律正常的月经周期中间出现的出血,是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。
7、痛经:痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种:原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛。继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛。继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。
8、闭经:是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
9、经前综合征:女性在月经周期的后期表现出一系列生理和情感方面的不适症状,症状与精神和内科疾病无关,并在卵泡期缓解,在月经来潮后自行恢复到没有任何症状状态。其主要表现有烦躁易怒、失眠、紧张、压抑以及头痛、乳房胀痛、颜面浮肿等一系列的症状,严重者可影响女性的正常生活。
月经不调会影响受孕。受孕是一个复杂而又精细的过程,有正常的精子和卵子,精卵能够相遇,卵子能受精发育,受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中,最终才能受孕成功并发育成胎儿,这一过程完全依赖于性腺轴的功能正常,任何一个环节出了问题都可能影响受孕。
既然月经不调常提示性腺轴或子宫出了问题,也就不难理解,月经不调为什么会影响受孕了。再者,月经不调通常会影响排卵,如果是在不排卵的状态下,对生育是有影响的。
由于内分泌的因素月经不调,经过医生的帮助,应用一些药物来调节月经来促排卵,一般来说80%-90%都是能够经过治疗以后得到孩子的。
月经不调检查要注意时间,一般选择在月经结束后的3-7天内,以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。而月经不调检查项目主要有垂体功能检查、卵巢功能检查。
一、垂体功能检查
1、直接测定血LH、FSH水平及PRL水平;
2、垂体兴奋试验。
二、卵巢功能检查
1、子宫内膜活检;
2、阴道脱落细胞检查;
3、宫颈黏液结晶检查;
4、血清E2、P测定;
5、基础体温测定。