50%痛经患者有后背部痛、恶心呕吐、腹泻、头痛及乏力;严重病例可发生晕厥而急诊就医。痛经在一般妇科检查时大多无异常发现，有时可见子宫发育不良、子宫过度前屈、后屈以及子宫内膜呈管状脱落的膜样痛经等情况。
1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病;
2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧;
3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗;
4、妇科检查无异常发现。
痛经在未婚女青年中较为多见。青春期痛经多数为功能性或原发性痛经。通过观察发现，原发性痛经90%以上与精神心理因素有关。精神紧张、过度劳累、生活环境变迁，是其主要诱发原因。这类痛经稍经调理或随年龄的增长，多数会逐渐减轻或自愈。
但是，有部分痛经是继发于某些妇科器质性疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，则必须引起重视，应及早明确病因并进行治疗，否则将影响受孕。
专家指出其实，许多人的例假疼痛是病理性痛经，非但不会在婚后减轻，相反还不断加重，而最终除了被疼痛影响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性，常常自己吃药处理，却不知随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，浑然不觉中延误了就诊和治疗，直到因为不孕症接受治疗时才发现，结果痛苦增加，治疗难度也加大了。
对于不是由疾病引起的痛经，可以采取以下办法，减轻疼痛：
1、正确认识月经，知道月经是一个正常生理现象，不必顾虑，消除对月经的紧张、恐惧心理，心情要愉快。可以看一些有关生理知识方面的书。
2、经前期及经期少吃生冷辛辣食物，不要受凉，否则会加重痛经。可喝一些热的红糖姜水会收到良好效果。下腹部放热水袋，改善盆腔血液循环，利于疼痛减轻，但注意不要烫伤腹部。
3、生活上注意调理，做到有规律。该睡则睡，该吃则吃，劳逸结合，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康和改善脑神经疲劳状态。学习负担过重的，可适当减轻。来月经前3天～4天，吃容易消化的食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，以免因便秘造成盆腔充血，加重痛经。经期不要参加过重的劳动和剧烈运动。
4、药物治疗：疼痛严重，影响生活和工作学习时，可口服止痛药，如止痛片、复方颠茄片、阿托品等，均可止痛。由于痛经常发生在有排卵女性，排卵后卵巢产生黄体，疼痛可能与黄体分泌的孕激素有关。因此，可以用性激素抑制排卵。但性激素的应用比较复杂，应在医生指导下用药。一般来说，采用性激素治疗需3个月经期才停药，多数人在停药后半年内痛经不再复发。