1、抑制排卵药物：通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵、抑制子宫内膜生长，降低前列腺素和加压素水平，从而缓解痛经程度。口服避孕药疗效可达90%以上。主要适用于要求避孕的患者。
2、抑制子宫收缩药物
①前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2-3日。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。布洛芬200-400mg，每日3-4次;或酮洛芬50mg，每日3次。
②钙拮抗剂：可干扰钙离子通过细胞膜，并阻止钙离子由细胞释放，降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度，使子宫收缩减弱。常用硝苯地平10mg，每日3次，痛时舌下含服。主要副作用为血压下降，心动过速，血管扩张性头痛及面部潮红。
治疗痛经的主要目的是缓解疼痛及其伴随症状。必要时，患者可接受阵痛、镇静、解痉治疗。
应重视精神心理治疗，患者要明白月经期轻度不适是正常生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
疼痛不能忍受时，患者应接受药物或手术治疗。
1、宫颈管扩张术：适用于已婚宫颈狭窄的患者。用扩张棒扩张宫颈管至6-8号，利于经血流畅。
2、神经切除术：对顽固性痛经还可考虑经腹腔镜骶前神经切除手术治疗，效果良好，但手术有一定的并发症，应咨询医生意见，评估身体情况后方可进行。
