我们知道绝大部分育龄妇女每个月经周期仅排出 1 枚卵子,而部分排卵障碍的患者则没有自发的排卵。所以在辅助生育的治疗过程中,医生通常会采用促排卵治疗,使治疗周期有多枚卵子发育成熟,这样有助于提高治疗的成功率,还能帮助排卵障碍的患者排卵。
临床上目前常用的促排卵药物有拘橼酸克罗米芬(又名氯酚胺或舒经芬)、促性腺激素、促性腺激素释放激素(GnRH)、溴隐亭等。
(l)克罗米芬:是一种合成的非类固醇化合物,具有强抗雌激素作用,其促排卵的机理主要是与雌激素竞争位于下丘脑的受体,阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用,从而增加促性腺激素的分泌而诱发排卵。克罗米芬排卯恢复率可达到70%一80%,妊娠率约为30%~40%,治疗范围为无排卵月经、黄体功能不足、闭经泌乳综合征、垂体肿瘤等。
(2)促性腺激素(hMG):每支hMG含促卵泡成熟激素(FSH)和黄体生成激素(LH)各75国际单位,肌肉注射,口服无效。其作用是直接刺激卵泡生长发育和成熟,分泌大量雌激素。临床如单用效果不着,可合用HCG促排卵。hMG/hCG促排卵法的主要适应症是内源性垂体促性腺激素缺乏或不足,如席汉氏病,其他也适用于下丘脑GnRH分泌不足或用克罗米芬无效的。排卵率约为90%,妊娠率为50%一70%。
(3)促性腺激素释放激素(GnRH):GnRH是由下丘脑神经细胞分泌,通过垂体门脉系统进人垂体前时,促使垂体促性腺细胞合成并释放FSH和LH,刺激卵泡发育、成熟和排卵。脉冲式GnRH治疗法适用于因精神紧张、营养不良、长期服用某些药物(如利血乎、酚噻嗪类等)或避孕药,对下丘脑产生抑制作用而导致无排卵,或找不到原因的。(4)溴隐亭:为抑制催乳素药,作用于下丘脑和垂体催乳素细胞,使血催乳素下降,恢复性腺激素分泌功能,促使排卵,恢复月经,适用于高催乳索血症。
1、好孕汤
材料:当归50克,金银花(也就是俗称的二花)15克, 红枣十颗,黑豆一把,红糖二两,鸡蛋3至5枚
做法:当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅中像煮药一样,最后汤汁够一碗就行。然后把汤喝完,红枣,黑豆,鸡蛋全都吃完。切记要在月经第一天服用,这一点一定要做到。(不用刚一出血就服用,出血后半天左右服用就可以。)
鸡蛋洗干净,煮一会后敲碎蛋壳,像茶叶蛋一样,再煮,直到汤汁收到一碗即可。
有人说放金银花不太合适,可以不放,其它照旧。
在这个时间段吃,效果会更好:在月经第一天服用,出血后半天左右服用就可以。
2、黑豆/ 黑豆豆浆 / 黑豆汤
泡一个晚上,然后加水煮汤大概慢火1小时左右,豆子就比较软了,每天吃50颗左右就着一小碗汤,喝6-7天(从月经干净了以后)
(2)黑豆 功效:补充雌激素
将若干黑豆用清水浸泡12小时左右,然后用清水煮至熟透,可少放一点盐。从月经结束后第一天起,每天吃47颗,连吃6天。
3、黑豆糯米粥
功效:改善黄体功能不足
用料:黑豆30克、糯米60克
做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥。每日服用。
促排卵成功率是多少非常难说,因为这个还和年龄和体质相关。但是通过促排卵的方法,如吃促排卵药或者是打促排卵是可以促排卵的。这种做法主要是通过药物或者促性腺激素,促使卵泡发育成熟并分泌雌激素而诱发排卵。在治疗过程中,需要有经验丰富的医师根据患者体重、身体情况等指标来进行治疗。
不同的年龄段使用促排卵的方法,成功率也是不尽相同的。如年龄在35岁以上的女性成功率并不高,因为女性在35岁以后,卵巢功能开始衰退,促排卵的质量并不高,所以失败率也是很高的。另外,有卵巢病变、哮喘、心脏病等疾病的也不适用于促排卵针。
促排卵药对不孕症者确实有效,但不可滥用,否则就会出现促排卵药的副作用,给自己的卵巢健康带来影响:
1、促排卵药会直接导致育龄女性的异常排卵,而且多胎妊娠本身就是高危妊娠,会使孕妇流产率比正常妊娠增加10%,早产率增加20%,胎儿死亡率高达135‰,并极易引起产妇胎膜早破、妊娠高血压、贫血、产时大出血等并发症,造成多胞胎子女智力发育滞后、畸形的比例也很高。
2、私自服用促排卵药,可能会产生卵巢过度刺激综合征,大量的排卵过度刺激卵巢内分泌;促排卵药可以造成全身血管的通透性增加,水分渗透到血管外,导致血液高度浓缩,血管栓塞,服药者可能会为此丧命。
更为严重的是,多胞胎死亡率高,孕妇容易早产,引发妊娠合并症,减少新生儿的存活机会,产生畸形和弱智、癫痫和视网膜病变的较多。
3、一般育龄女性在用药过程中可能会出现下腹部痛、乳房肿痛、恶心、头晕、乏力、皮疹、视力模糊等不良反应。
特别是没有排卵障碍的女性服用,不仅不会生下”双胞胎,还会因为影响体内的激素水平,导致头晕、恶心、腹泻等症,严重的还会出现大量腹水和胸水、卵巢增大,甚至导致心肺功能障碍、血液浓缩、肝功能损害等严重促排卵药的副作用。
综上所述,促排卵药的副作用有很多,专家建议,如果想要试用促排卵药物的女性朋友一定要在医生的指导下进行使用,千万不可私自滥用,否则很有肯能会造成严重的不良的后果。
在使用促排卵药物的同时监测卵泡的发育情况也是十分重要的,常用的监测方法有基础体温测定、尿 LH 试纸检测、 B 超监测等等。其中 B 超监测排卵是比较准确的方法,特别是经阴道的 B 超检查,结果更加准确,且被检查者不需充盈膀胱,易为患者接受,是目前最为理想的监测手段。
最佳怀孕时期
一般来说,每个月排卵前3天至排卵后2天,是妇女最容易受孕的时期,也就是俗称的危险期。准爸爸和准妈妈如果抓住这个时机,就可以成功受孕。