尿道炎是一种泌尿系统常见病,是指尿道黏膜的炎症,多为致病菌逆行侵入尿道引起,女性的发病率比男性高。
尿道炎临床上可分为急性尿道炎和慢性尿道炎、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床症状表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。
1、尿道口或尿道内梗阻:如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等,使尿液引流不畅,使尿液冲洗作用减弱,易诱发感染。
2、尿道及其周围腺体感染:如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等。
3、尿道损伤:由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤,引发炎症。
4、微生物入侵:如不洁性生活、夫妻双方患有生殖系统疾病交叉传染,都可能会导致尿道发炎。
5、外部诱因:如经常性手淫、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑车等,都会使尿道受压损伤,导致局部瘀血、缺血、缺氧,使尿道黏膜抵抗力下降,极易发生炎症。
6、局部抵抗力降低:正常女性尿道前段及前庭附近有肠细菌存在,但不发生感染;一旦局部防御能力降低,如月经期、妊娠期、局部外伤等,细菌大量繁殖,易引起上行感染。
7、性交时尿道外口位置内移:这样会使细菌易入进入尿道,加之性交时局部分泌物增多,阴道前壁及膀胱颈、尿道充血,也使炎症易于发生。
尿道炎是常见的泌尿系统感染疾病之一,女性的发病率高于男性。尿道炎有急性和慢性之分,急性尿道炎发病急,若是没有得到及时的治疗,很可能转变成为慢性尿道炎,延长治疗期。
1、急性尿道炎的症状:尿道口发炎,有少量稀释薄性尿道分泌物,或有尿道发痒,有时有尿急、尿频等症状。虽然急性尿道炎的表现小而轻,但比较明显主要有较多尿道分泌物,无论男女,尿时尿道均有刺烧疼、尿频和尿急,开始尿道口有为粘液性,逐渐变为脓性,患者明显感到不适。
2、慢性尿道炎的症状:尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症不如急性期显著,部分患者可无症状。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。
男性尿道炎患者的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性;女性患者的尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。
1、尿常规检查:检查可见白细胞增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿。
2、尿三杯试验检查:可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。
3、尿道或阴道分泌物涂片检查:淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体、衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。
4、慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因。有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
1、抗生素应用
目前用于治疗尿道炎的药物种类繁多,患者应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药。
2、辅助治疗
在尿道炎急性期,患者应多饮水,以增加尿量,让尿液对尿道起到冲洗的作用。若出现尿频、尿急、尿痛等症状,可服用解痉药物,并找出引发尿道炎的诱因,对症治疗。若是由性传播疾病所致的尿道炎,应与配偶同时治疗,否则难以治愈。
3、局部治疗
只适用于慢性尿道炎患者。可行尿道扩张术、尿道内灌注药物或内镜电灼术。
1、及时排尿:如果膀胱中贮满尿液,细菌容易在里面繁殖,而排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。为了保证尿量,平时可多饮水,保证2~3小时排尿一次。
2、避免污染:尿道炎常由细菌感染引起,最常见的是由大肠杆菌感染引发的炎症。如果没有做好肛门部位的清洁,导致大肠杆菌由肛门进入尿道口,就会导致尿道感染。因此,女性大便后用纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。
3、补充维生素C:天然维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道炎的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬茶、猕猴桃汁之类富含维生素的饮料对预防尿道炎十分有益。
4、讲究性生活卫生:注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。避免多个性伴侣和性生活不洁。若性伴侣患有生殖系统疾病,双方需到医院进行检查,如同时感染需共同接受治疗,并在彻底痊愈前避免性接触。可使用避孕套等屏障性工具。
1、及时排尿:如果膀胱中贮满尿液,细菌容易在里面繁殖,而排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。为了保证尿量,平时可多饮水,保证2~3小时排尿一次。
2、避免污染:尿道炎常由细菌感染引起,最常见的是由大肠杆菌感染引发的炎症。如果没有做好肛门部位的清洁,导致大肠杆菌由肛门进入尿道口,就会导致尿道感染。因此,女性大便后用纸擦拭,要按从前往后的顺序,以免污染阴道口。
3、补充维生素C:天然维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道炎的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬茶、猕猴桃汁之类富含维生素的饮料对预防尿道炎十分有益。
4、讲究性生活卫生:注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。避免多个性伴侣和性生活不洁。若性伴侣患有生殖系统疾病,双方需到医院进行检查,如同时感染需共同接受治疗,并在彻底痊愈前避免性接触。可使用避孕套等屏障性工具。
1、赤小豆50克,玉米须50克。煮汤服用,每日1次,连服20天。
2、枸杞子50克,茯苓100克,红茶100克。将枸杞子与茯苓共研为粗末,每次取5~10克,加红茶6克,用开水冲泡10分钟即可。每日2次,代茶饮用。
3、通草30克,鱼腥草30克。代茶饮。
4、淡竹叶10克,鲜芦根50克,野菊花10克。水煎服,20天为1疗程。
5、冬苋菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
6、黄连10克,白花蛇舌草、马齿苋各30克,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1剂,水煎分2次服用。
7、土茯苓、苦参各30克,黄柏、地肤子各20克。每日1剂,水煎外洗。
8、木棉花30~50克,白砂糖适量。用清水两碗半煎至一碗服用。
9、猪膀胱200克,鲜车前草60~100克(干品用20~30克)。同煮汤,加少许食盐调味食用。