子宫内膜薄是指女性在有一定雌激素的作用下,超声检查发现子宫内膜不能达到8mm。子宫内膜薄可导致卵子不能很好地着床,从而不能按照原计划顺利受孕。子宫内膜薄主要有以下几种类型:
1、肾虚型子宫内膜薄
多见于未孕育的女性,一般初潮的时间较迟或初潮时经量过少,第二性征出现较迟,月经后雌激素分泌不足。常见的症状有行经期短、月经量少、经血颜色淡红,兼有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。
2、血虚型子宫内膜薄
多见于三十至四十岁的女性,多因脾虚以及胃口不好、营养失调、过度减肥、过度劳累、久病等原因所致,这种情况下的子宫内膜薄易导致月经退出,造成子宫内膜增殖障碍。常见的症状有月经量少、经血色淡,一至二天即净或点滴即止,还会出现小腹闷痛、头晕眼花、心悸、面色萎黄、爪甲苍白、唇舌色淡、皮肤不润等症状。
3、血瘀型子宫内膜薄
多见于产后恶露排不干净、有妇科手术或流产手术史的女性。由于手术原因,瘀血滞留在子宫内,造成子宫内膜粘连,血行不畅,导致月经量少、经血色紫黑有块,还有会出现小腹刺痛的症状。
子宫内膜薄的原因分为全身因素和局部因素,全身因素有内分泌失调,如雌激素水平偏低、孕激素不足、排卵障碍和生长激素缺乏等;局部因素主要是子宫内膜损伤、粘连和缺如等。子宫内膜薄的具体原因如下:
1、内分泌严重失调
子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对雌激素和孕激素都起反应,可随月经周期发生显著变化。雌激素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。因此,若女性内分泌严重失调,就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。
2、人工流产
子宫内膜的基底层是子宫内膜功能层脱落后再生的重要支持,但若女性曾多次药流或人流施术过重,都容易使子宫内膜基底层受到损伤,再生功能下降或无法再生,造成子宫内膜过薄。
3、子宫发育畸形
子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,但长期以来一直别人们忽略。临床上,有的患者的子宫造影已经不是倒梨形了,甚至是细长条,这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治疗。
子宫内膜薄需根据病因补充激素或手术治疗。激素治疗可用于雌激素低、黄体功能不足和年龄偏大的患者,依据原因和年龄用法多种多样。内膜粘连和损伤只能宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理,严重的还要进行内膜移植,排卵障碍要穿刺介入处理。
常见的治疗方法有:
1、西药疗法:单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状,然而激素的危害很大,长期使用会导致器官衰竭,免疫能力急剧下降等。
2、手术疗法:手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。
3、传统中医法:子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚,以致气血不能濡养,冲任失调。可以通过中药治疗,补气养血、益肾健脾,使子宫内膜逐渐增厚。但传统中药一般见效较慢。中医苗药白芍宫膜方为江氏祖传的古苗药方,本方以白芍、当归、甘草、元胡等温性活血药材为主,加上苗岭地区特有的珍稀药材配伍而成。具有活血止血,调经止带,养气补肾的功效。
子宫内膜薄大多是由于子宫内膜基底层破坏而引起的,常发生于人工流产术中过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤和粘连,粘连可使宫腔、宫颈内口、宫颈管或者上述多处部位部分或者全部阻塞,从而引起子宫内膜不应性或者阻塞性闭经。子宫内膜结核也可破坏子宫内膜引起闭经,宫内节育环引起宫内感染也可发生闭经。
这种情况下进行治疗,需要进行手术分解宫颈及宫腔粘连。在有宫腔镜的情况下,医护人员机械性切割或者激光切割粘连带;没有宫腔镜的话则只能采取传统的宫颈扩张器和刮宫术分解粘连,术后可防止宫腔内支架防止宫腔再次发生粘连,宫腔内支架的放置时间一般为7-10天。
有生育要求或者B超检查提示子宫内膜过薄的患者还必须采用大剂量雌激素治疗。常用药物为妊马雌酮2.5mg,每日一次,需连服21天,在第三周开始加用醋酸甲羟孕酮,每日10mg,连续7天。两种药物同时停药后或出现药物撤退性出血,如果撤退性出血量少,可以重复上述方案3-6次,直到撤退性出血量接近或者达到既往月经量。
若是由于激素原因造成的子宫内膜薄,女性可以通过食疗调理身体激素水平,能达到治疗的效果。
子宫内膜薄的女性一定要增加豆制品的摄入量,因为大豆含有天然雌激素——大豆异黄酮,大豆异黄酮能有效补充人体雌激素,而且植物雌激素因为作用温和,没有任何副作用。不过一斤黄豆只能提取17.5毫克的大豆异黄酮,所以,要想治疗改善子宫内膜薄的症状最好还是直接服用提纯的大豆异黄酮产品,这样效果更佳明显。
另外还可以多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。平时也应该注意避孕,防止人工流产造成的子宫内膜薄。平时饮食上也可以多吃些含有天然雌激素的食物补充雌激素。