肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。肾功能检查一般是抽取抽取手臂或指尖约2毫升静脉血,通过血液化验,检查肾功三项:肌酐、尿酸、尿素氮,来判断人体有无肾炎等肾脏疾病。如有需要,还可通过尿液检查或肾脏B超来辅助判断。
肾功能检查由于需要空腹抽血,最好是在早上到医院进行检查。建议备孕夫妻在孕前3个月到医院做肾功能检查。日常体检的话,可以每隔半年进行一次肾功能、肝功能等的全面身体检查,以及早发现身体存在的疾病隐患。
肾功能检查(静脉抽血)
检查内容:包括血肌酐(Scr)、肾小球滤过功能、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)这四项。
检查准备:检查前三天饮食正常,但每日蛋白质摄入量应少于40克,并应避免剧烈运动。试验前日晚餐后至试验当日晨禁食,即从抽血前一天晚上19:00以后不能进食和喝水。
检查方法:空腹取静脉血2—3毫升,立即送检。
尿常规(尿液检查)
检查内容:包括尿量(Vol) 、尿色(Col)、尿比重(SG)、尿糖(U-Glu)、尿蛋白(R-PRO)等项目。
检查准备:建议采用清晨起床第一次尿液送检。
检查方法:
1、从医护人员处拿到消毒尿杯,到卫生间准备排尿。
2、在排尿大约2秒钟后,用消毒尿杯接住剩下的尿,大约需要2-5毫升即可。
3、将尿液送到检验窗口供医护人员检验。一般来说,尿检都是在化验室做。
检查注意事项:留尿时最好留取中段尿。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染。
肾功能检查参考值:
注:肾小球小球滤过功能测定
反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。
参考项目 | 正常值范围 | 异常风险 |
---|---|---|
血尿素氮(BUN) | 1.70~8.30mmol/L | 该数值升高存在肾脏病变风险,但不能单凭尿素氮升高这一项来确诊是否患有肾病。 |
血清肌酐(CR) | 44.00~88.00umol/L | 当血肌酐明显高出正常值时,表明肾功能可能已经受损。 |
血尿酸(UA) | 89.00~357.00μmol/ | 该数值升高,则表示可能有肾衰、红细胞增多症等风险。 |
血内生肌酐清除率(Ccr) | 0.80~1.20ml·s-1/m2 | 如数值过低,患有肾小球滤过功能减退的风险则会增大。 |
血尿素 | 3.2~7.0mmol/L | 可能患有急慢性肾炎、重症肾盂肾炎等疾病的风险。 |
尿肌酐 | 7~8mmol/d | 增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 |
β2-微球蛋白清除试验 | 23~62μl/min | 增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。 |
菊粉清除率 | 2~2.3ml/s (20~29岁成人) |
增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。 降低:急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎等肾脏疾病。 注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。 |
参考项目 | 正常值范围 | 异常风险 |
---|---|---|
酸碱度(pH) | 4.6~8.0(平均值6.0) |
增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等 降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等 |
尿比重(SG) | 1.015~1.025 |
增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等 降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等 |
尿胆原(URO) | <16 | 超过此数值,说明有黄疸 |
隐血(BLO) | 阴性(-) | 阳性(+)同时有蛋白者,考虑肾脏病和出血 |
白细胞(WBC) | 阴性(-),<5个/HP | 超过五个,说明尿路感染 |
尿蛋白(PRO) | 阴性或仅有微量 | 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变 |
尿糖(GLU) | 阴性(-) | 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等 |
胆红素(BIL) | 阴性(-) | 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸 |
酮体(KET) | 阴性(-) | 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻 |
尿红细胞(RBC) | 阴性(-) | 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等 |
尿亚硝酸盐(NIT) | 阴性(-) | 阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等 |
尿液颜色(GOL) | 浅黄色至深黄色 | 黄绿色、尿混浊、血红色等就说明有问题 |
血尿素氮、肌酐和尿酸主要经过肾小球滤过后随尿排出,当肾小球滤过功能减退时,骑在血浆中的浓度就会升高,其中尿酸有助于肾脏病变的早期诊断。
1、妊娠高血压:正常妊娠期,由于准妈妈和胎儿代谢产物增多,血尿素氮、肌酐等排泄也会增多,而肾小管回收尿盐减少,血清中血浆尿素氮、肌酐、尿酸会有不同程度的降低。若三者同时升高应首先考虑妊娠高血压疾病。
2、血尿素氮和肌酐同时升高见于慢性肾炎、慢性肾盂炎、肾动脉硬化等。
3、尿酸明显增高见于急慢性肾小球肾炎,比血尿素氮、肌酐的升高出现得早。
做肾功能检查需要空腹,因为需要抽血,而进食会影响血糖水平,导致检查结果不准。另外,用餐后,人体胃肠内容物增多,包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤,该器官边缘不易显示会有信息漏掉,使检查结果与实际情况混淆。
在进行肾功能检查前不需要特别安排饮食,例如进食素食之类的,保持营养均衡即可。平时常吃一些补肾食品有助于肾脏健康,如动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等,这些食物有不同程度的补肾功效。
肾功能检查的收费和检查医院的等级和地域以及实际检查项目内容来决定。肾功能检查费用一般不超过50元,建议咨询当地医院的具体情况。