少精症是指具有生育能力男性精液中的精子数目低于正常的一种病症,即男性精液量少。国际卫生组织规定,男性的精子每毫升不低于2千万,如果低于2千万就归为少精子症,生育方面就会有很大影响。少精症是一种常见的男性疾病,属于男性不育的病因之一。少精症可能是先天的,也有可能是身体有某些引起精量改变的疾病,如前列腺炎、附睾炎、睾丸疾病等。
少精症的原因主要有疾病因素,如精索静脉曲张、隐睾、泌尿系统感染疾病、自身免疫低等,药物因素、性生活过频、营养缺乏、物理因素等,具体导致少精症的原因为:
1、疾病因素:
(1)精索静脉曲张:精索静脉曲张时,会使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能,造成精子数目不足。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
(2)隐睾:隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。
(3)泌尿系统感染疾病:附属生殖腺的慢性感染,如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,这些炎症可以引起精子数量的减少,造成少精症。
(4)自身免疫降低:生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
(5)内分泌功能异常:男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
(6)染色体异常:染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
2、药物因素:
药物影响药物影响可直接或间接影响精子生成,如磺胺类药、呋喃坦啶、安体舒通、环磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙碱。
3、性生活过频
过度消耗男子体力和精液,长期会导致男子体质下降、精液产生量少,引起少精症。
4、物理因素:
放射线照射放射线照射对幼稚细胞,包括生精上皮最为敏感,可使精子细胞分裂迟滞或停止,甚或造成不可逆性破坏。
5、营养缺乏:
微量元素缺乏锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。
6、其他因素:
包括酒精中毒、吸烟过度、毒品等均可抑制精子产生。
少精症的症状主要体现在神疲乏力,腰酸膝软,头晕耳鸣,性欲淡漠等症状,亦可无任何症状,但其共同表现是婚后长期不育,精液常规精子数量少于20×106/ml。
1、禁欲3-7天,精液常规分析3次以上者,精子密度低于2000万而查不出任何病因,可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×106/ml时,可诊断为严重少精子症。
2、通过询问病史、体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等),大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时,可诊断为继发性少精子症。
3、根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感,以及尿道外口脓性分泌物,尿液检查脓细胞增多,前列腺液检查白细胞大于10/HP,以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。
4、免疫学检查可以确定是否存在自身免疫,染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、泌乳素(PRL)也是少精子症检查的重要方法,若FSH、LH低于正常,为继发性少精子症,PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。
5、另外有些少精子症原因不明,称为特发性少精子症。
少精症能治好吗?虽然少精症比较好发于男性身上,但是如果能够根据患者自身病因对症治疗,少精症是能治好的。目前治疗少精症的方法有:
1、针对病因治疗:病因明确者应针对病因治疗。
(1)感染导致的少精症:对于患有慢性附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎以及特异性感染的患者,建议及时消除感染,通过抗感染治疗消除这些原发病,这样可以保证痊愈,同时恢复生育能力。
(2)内分泌紊乱导致的少精症:这种情况主要是通过内分泌来调节,根据不同的情况,一般主要应用肌注尿促性激素以及绒毛膜性激素还有十一希酸睾酮等方法来进行改善。
(3)精索静脉曲张引起的少精症:如果不严重,或者病程比较短,可以使用中药化瘀通管胶囊加促精宝胶囊治疗。对于病情严重的,可作精索静脉结扎术,一般在术后1年精子密度升高者约50%-80%以上,恢复正常状态。对于手术后恢复速度不理想者,可以使用促精宝胶囊治疗。精索静脉曲张的具体情况对精子数量和质量的影响并不是很大,而有时候轻度的病症也会造成精子的质量差,导致少精。
(4)鞘膜积液导致的少精症:不管是原发性还是继发性的鞘膜积液,一般都会由于睾丸局部的温度升高,从而导致生精发生障碍,从而导致少精。那么,这种情况可以采用膜积液翻转术来解决,这是治疗鞘膜积液的最有效的方法。
2、病因不明的少精子症:选择补充微量元素或者进行睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗。
(1)没有明显病因引起的少精症要检查患者身体的微量元素,比如锌元素等。补锌对少精和死精症有一定疗效,服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用,补锌同时治疗高铜。一般每次口服葡萄糖酸锌50-100mg,每日2次,3个月为一疗程,也有采用硫酸锌治疗的。
(2)睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗:对于病因不明的特发性少精子症,可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗,如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等。5-羟色胺拮抗剂Metergoline也有一定疗效。另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。
少精症能怀孕吗?少精症能怀孕,只是怀孕几率会比较低,但是还是有可能怀孕。
少精症试纸精液量少,但是还是有精子存在的。国际卫生组织规定每毫升精子少于或等于2000万个为少精症,并将少精症分为轻、中、重三度。专家称精子少是会影响男性生育力,导致女性不孕,但并不是所有的少精都会造成不能生孩子。如果少精症状比较轻、精子活动率好,那么男性的生育力不会受影响,能够正常怀孕;反而言之,精子即使每毫升大于2000万个,如果精子质量不高,那也是不能生育。
少精症并非一定不能生育,只是怀孕几率比较低,只要通过合理的治疗是可以调理的,通过找到病因,积极治疗就有可能恢复正常生育能力,必要时患者也可以申请人工授精或试管婴儿,也能实现成功受孕。