宫腔镜检查时应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查;同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。
1、异常子宫出血。
2、疑宫腔粘连及急性。
3、超声检查有异常宫腔回声及占位病变。
4、节育器定位。
5、原因不明的不孕。
6、子宫造影异常。
7、复发性流产。
1、绝对禁忌证
①急、亚急性生殖道感染;
②心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者;
③近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者。
2、相对禁忌证
①宫颈瘢痕,不能充分扩张者;
②宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者。
以月经干净后1周内为宜,此时子宫内膜处于增生期早期,薄且不易出血,黏液分泌少,宫腔病变易见。女性在进行检查前需要禁食6-8小时。
1、受检者取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,铺无菌巾单,阴道窥器暴露宫颈,再次消毒阴道、宫颈,宫颈钳夹持宫颈,探针了解宫腔深度和方向,扩张宫颈至大于镜体外鞘直径半号。接通液体膨宫泵,调整压力为最低有效膨宫压力,排空灌流管内气体后,以5%葡萄糖液膨开宫颈,宫腔镜直视下按其宫颈管轴径缓缓插入宫腔,冲洗宫腔内血液至液体清静,调整液体流量,使宫腔内压达到所需压力,宫腔扩展即可看清宫腔和宫颈管。
2、观察宫腔:先观察宫腔全貌,宫底、宫腔前后壁、输卵管开口,在退出过程中观察宫颈内口和宫颈管。将宫腔镜退出宫颈管。
3、宫内操作:短时间、简单的手术操作可在确诊后立即施行,如节育环嵌顿、易切除的内膜息肉、内膜活检等。
宫腔镜检查会疼的。宫腔镜检查一般不在麻醉下做,是稍微有些疼,跟平时做妇科检查和人流放环的操作差不多,但疼痛感并不十分明显,仅感到下腹胀感或隐痛,一般人是能够忍受的。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。
宫腔镜检查费用是各大医院价位不同,一般为150元左右。如果确定要做宫腔镜检查,最好先咨询医生意见,按照医生的建议进行检查。做宫腔镜检查应选择正规的医院,以保障安全和准确性。