龋齿不痛需要治疗吗

　　很多人都长龋齿，不过每个人的症状却不太一样，有的人长龋齿后疼痛得厉害，而有的人长龋齿却完全不痛。一些患者因为龋齿不痛而忽视了对龋齿的治疗，所以很多人在纠结，龋齿不痛需要治疗吗？

龋齿不痛需要治疗吗

　　由于龋齿的早期无任何症状，当发展到牙本质层时，就会出现遇冷、热、酸、甜而疼痛，如仍不看医生，龋齿就会更进一步地发展侵入牙髓组织(牙神经)引起发炎，产生自发性、阵发性剧痛，且夜不能寐。

　　如果继续坚持带病上岗，使炎症进一步发展则会导致牙髓坏死。牙髓坏死后对外界的刺激(冷、热、酸、甜)就没有反应了，剧烈牙痛有所缓解，而这种暂时缓解却潜伏着更剧烈的肿痛。因牙髓坏死后炎症进一步向牙根根尖外发展，而引起根尖周的急性或慢性炎症。

　　急性根尖周炎主要表现有持续性的剧烈疼痛，牙齿有伸长感且嚼时疼痛，严重时引起颌面部组织肿胀及面部蜂窝组织炎，导致全身不适及发热等;慢性根尖周炎可导致牙床粘膜或皮肤上出现长期流脓的窦道。

　　急性牙髓炎或急性根尖周炎缓解后，龋齿疼痛自然缓解，有些患者误认为龋齿不痛就好了。其实不然，疼痛缓解但龋洞不可能愈合，只会使龋洞愈来愈大，久而久之牙齿组织就会不断折断脱落，最终形成难以治疗的残冠残根;且局部的炎症并未消除，根尖周的慢性炎症可以使局部反复肿痛。

　　因此，一旦患了龋齿就应及早治疗，以免小洞不补，大洞吃苦。

龋齿的临床表现

　　1、龋病好发部位

　　龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。

　　2、龋病的好发牙齿

　　龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

　　3、龋坏程度

　　临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：

　　(1)浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

　　(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

　　(3)深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

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