一般卵子从卵泡排出后进入输卵管,有优势卵泡但不排卵的原因有:
1、中枢内分泌紊乱。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生,有研究表明,排卵过程由LH /FSH 的峰状分泌所激发,主要由LH 所激发。当各种原因所致中枢内分泌紊乱,LH 峰状分泌水平不够,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的伪排卵”现象。
2、局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵,但内源性LH 可促使卵泡细胞黄素化。有研究表明:卵巢手术后发生,主要与卵巢表面稀疏的膜样黏连有关。此外,卵巢炎甚至亚临床的卵巢炎也是造成卵巢被皮增厚而导致LUFS 发生的局部因素。
3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏。酶的产生也是LH 与FSH 作用的结果,LH 不足影响CAMP 增加,从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。
4、高PRL血症。PRL影响促性腺激素释放激素(GnRH )的释放,使血LH 下降。PRL可改变E2 对LH 的正反馈调节作用。此外,PRL 还可抑制卵巢分泌E2 、P ,并降低卵巢对GnRH 的反应,使排卵不能发生。
5、精神心理因素。亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。可存活1-2天。