压力性尿失禁

压力性尿失禁是尿失禁的临床表现之一，当腹压增加时，尿液自尿道流出的这种现象就是压力性尿失禁，压力性尿失禁的病因复杂，治疗比较困难。

压力性尿失禁的治疗原则

1、非手术疗法 对患者轻度压力性尿失禁的患者，应首先试行非手术治疗。非手术疗法应采用综合性的措施。

(1)适当应用癫痫类解痉药。

(2)耻骨-阴道弹簧夹：使用时将该夹一端置于阴道内，另一端按在耻骨联合上，利用弹簧力量，在阴道前壁压迫尿道，阻止尿液流出。

(3)加强全身体育锻炼和会阴部肌肉训炼：有盆底肌肉协调差的患者可进行盆底肌肉训练，教会患者在胸膝位姿势下做直肠和尿道括约肌训练，Kegel操3/d，每次15～30下，至少6个月以后有一定效果。

(4)针灸疗法：可取穴关元、三阴交、足三里，或耳针取耳部膀胱、肾皮质下等区域敏感点，每次选1～2处针刺。

(5)阴道前穹窿膀胱括约肌注射疗法：Gersuri用40℃溶解的液体石蜡注入膀胱括约肌周围。

2、手术治疗 治疗压力性尿失禁的手术方法很多，各种文献报道有数十种之多。其目的不外乎使尿道伸长、矫正尿道与膀胱颈部的角度、缩小尿道内经、增强尿道括约肌作用等。

(1)女性压力性尿失禁：中段尿道无张力的合成吊带比如无张力阴道吊带，已经在世界范围内成为治疗女性压力性尿失禁最常用的术式。

(2)男性压力性尿失禁：长期以来，AUS一直是男性压力性尿失禁治疗的“金标准”，但临床上男性压力性尿失禁较为少见。

对压力性尿失禁的治疗，必须要先了解其发病的病因，再做对症的治疗。