输卵管癌罕见,发生率低而种类繁多,如上皮性的有乳头状瘤、腺瘤样瘤;间质性的有脂肪瘤、肌瘤、肉瘤、混合性中胚层瘤。恶性比良性多,继发性比原发性多。输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中,发病年龄以50岁前后多见。输卵管肿瘤位于腹腔内,早期缺乏症状,故较难发现,一旦出现症状,常为晚期,预后较差。
输卵管癌症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视而延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块,即所谓的输卵管癌“三联症”。
1、阴道排液:最常见,排液为浆液性黄水,量可多可少,常呈间歇性,有时为血性,通常无臭味。当癌灶坏死或侵润血管时,可出现阴道流血。
2、腹痛:多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关,当阴道排出水样或血性液体后,疼痛常随之缓解。
3、盆腔包块:部分患者扪及下腹部肿块,大小不一,表面光滑。妇科检查可扪及肿块,位于子宫一侧或后方,活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小,液体积聚后可再增大。
4、腹水:较少见,呈淡黄色,有时呈血性。