多囊卵巢综合征的辅助检查

1、基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线。

2、B超检查:见卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,间质回声增强;一侧或两侧卵巢各有12个以上直径为2-9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为“项链征”。连续监测未见煮到卵泡发育及排卵迹象。

3、诊断性刮宫:应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行,刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变,无分泌期变化、

4、腹腔镜检查:间卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下显露多个卵泡,无排卵征象,无排卵孔、无血体、无黄体。镜下取卵巢活组织检查可确诊。

5、内分泌测定

①血清雄激素:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。

②血清FSH、LH:血清FSH正常或偏低,LH升高,但无排卵前LH峰值出现。LH/FSH比值≥2~3。

③血清雌激素:雌酮升高,雌二醇正常或轻度升高,并恒定与早卵泡期水平,雌酮/雌二醇>1,高于正常周期。

④尿17-酮类固醇:正常或轻度升高。正常时提示雄激素来源于卵巢,升高时提示肾上腺功能亢进。

⑤血清催乳素(PRL):20%-35%的多囊卵巢综合征患者可伴有血清PRL轻度增高。

⑥其它:腹部肥胖型患者,应监测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,还应监测空腹胰岛素(正常<20mU/L)及葡萄糖负荷后血清胰岛素(正常<150mU/L)。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

2024-12-22 09:59:18

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多囊卵巢综合征诊断 多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断.目前较多采用的诊断标准是欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会2003年提出的鹿特丹标准: 1.稀发排卵或无排卵; 2.高雄激素的临床表现好高雄激素血症; 3.卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml; 4.以上三项中符合两项,并排除其它高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生.库欣综合征.分泌雄激素的种类等. 多囊卵巢综合征的辅助检查 1.基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线. 2.B超检查:见卵巢

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多囊卵巢综合征的症状 多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调.雄激素过量和肥胖. 1.月经失调 为多囊卵巢综合征最主要症状.多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,毕竟钱常有经量过少或月经稀发.也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性. 2.不孕 生育期妇女因排卵障碍导致不孕. 3.多毛.痤疮 是高雄激素血症最常见表现.出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周.腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等.油脂性皮肤及痤疮常见,与体

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什么是多囊卵巢综合征 什么是多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现.持续无排卵.卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖.内分泌特征为血清LH升高,雄激素升高. 多囊卵巢起病多见于青春期,其病因至今尚未阐明,目前研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致. 多囊卵巢综合征的治疗包括降低雄激素水平,调整月经周期,改善胰岛素抵抗,促进排卵等. 多囊卵巢综合征原因 多囊卵巢综合征原因 多囊卵巢综合征的内分泌特征有:雄激

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多囊卵巢综合征的药物治疗 多囊卵巢综合征的药物治疗方法: 1.调节月经周期:定期合理应用药物,对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要. ①口服避孕药:为雌孕激素联合周期疗法,孕激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雌激素,并可直接作用于子宫内膜,一直子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白,导致游离睾酮减少.常用口服短效避孕药,周期性服用,疗程一般为3-6个月,可重复使用.能有效抑制毛发生长和治疗痤疮. ②孕激素后半周期疗法,可调节月经并保护子宫内膜.对LH

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多囊卵巢综合征原因 多囊卵巢综合征的内分泌特征有:雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大;胰岛素过多.导致这些变化的原因有: 1.下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常 由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,分泌过量LH,刺激卵巢间质.卵泡膜细胞产生过量雄激素.卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮,形成高雌酮血症. 持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂

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多囊卵巢综合征的鉴别诊断

1.卵泡膜细胞增殖症 临床表现及内分泌检查与多囊卵巢综合征相仿,但程度更重,血睾酮高值,血硫酸脱氢表雄酮正常,LH/FSH比值可正常.卵巢活组织检查,镜下见卵巢皮质黄素化的卵泡膜细胞群,皮质下无类似多囊卵巢综合征的多个小卵泡. 2.肾上腺皮质增生或肿瘤 血清硫酸脱氢表雄酮值超过正常范围上限2倍时,应与肾上腺皮质增生或肿瘤相鉴别.肾上腺皮质增生患者的血17α-羟孕酮明显增高,ACTH兴奋试验反应亢进,地塞米松抑制试验抑制率≤0.70.肾上腺皮质肿瘤患者对上述两项试验均无明显反应. 3.分泌雄激素的

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注重日常多囊卵巢综合症饮食控制,也能辅助治疗多囊卵巢综合症,以下就是多囊卵巢综合征的饮食调节: 1.多囊卵巢综合症饮食控制食盐的摄入时,根据病人病情和内分泌功能程度作调整,并非所有的内分泌功能紊乱病人都要严格限盐. 2.多囊卵巢综合症患者应该讲究营养,多选择一些低血糖指数的食物,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维.高维素食物的补充及低脂肪.适当的糖饮食.不偏食,五谷杂粮.新鲜蔬菜和水果.牛.羊.猪的瘦肉.禽蛋类.牛奶.鱼虾等均可食用. 3.饮食宜清淡,注意避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆