子宫肌瘤月经量多怎么办

　　子宫肌瘤是发病率最高的一种妇科肿瘤疾病，虽然子宫肌瘤恶化的几率极高，但也会对女性的健康和生育能力产生一定的影响。女性患上子宫肌瘤后月经量多也是常见的症状，子宫肌瘤月经量多怎么办？

子宫肌瘤月经量多怎么办

　　1、定期随访：对于肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响的者。围绝经期病人，无临床症状者，只需要定期随访观察(3～6个月1次)，根据复查情况再决定其处理。

　　2、药物治疗：子宫肌瘤治疗方法中的药物治疗的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗，其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。专家提醒：这两种方法主要适用于年轻要求保留生育功能者。绝经前妇女，肌瘤不大大，症状轻者。合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者等。

　　3、手术治疗：子宫肌瘤治疗方法中的手术治疗子宫肌瘤包括子宫切除和肌瘤剔除两种。

　　(1)子宫切除：在期待疗法药物疗法尚不能改善病人症状需手术者又不符合肌瘤切除者宜行子宫切除术，子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除术。切除一般主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大裂伤或糜烂严重者，但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右，但术后仍宜定期检查。

　　(2)肌瘤切除术：即将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术主要用于45岁以下，尤40岁以下者，这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即使已有子女肌瘤，较大直径大于6cm，月经过多药物保守无效，或有压迫症状，粘膜下肌瘤。肌瘤生长较快者为了身心健康也应采取剜除术。

子宫肌瘤出血的原因

　　1、子宫内膜面积增大 子宫肌瘤使宫腔增大，宫腔内膜面积亦增大，月经时内膜剥脱面积增大，相应修复时间也延长。所以临床表现为月经量增多，月经期延长，子宫肌瘤的出血程度与宫腔内膜面积有关。内膜面积越大，出血越多。但出血的严重程度与肌瘤的类型有关，如黏膜下肌瘤，宫腔内膜面积明显增大，则出血程度严重，不但量多，而且时间长，无规律。

　　2、子宫收缩能力下降 子宫收缩对控制子宫出血起到重要作用，一般认为，女性的月经是靠子宫自然协调的收缩而止血的，而子宫肌瘤引起月经过多，是由于肌瘤影响了正常的子宫收缩。子宫肌瘤的存在，可生长在子宫的任何部位，使子宫的收缩能力减弱，肌瘤的大小和数目的多少、其所在部位，可使子宫收缩极不均匀和不协调，从而使子宫收缩能力发生紊乱，收缩能力降低，从而发生出血量增多，或出血时间延长。

　　3、卵巢内分泌影响 子宫肌瘤并不是引起子宫出血的直接原因，因为子宫是卵巢所分泌激素的一个受体，流血是受体对激素的一种反应。而出血真正的原因是卵巢内分泌的影响。卵巢内分泌功能的紊乱，使子宫肌瘤多合并存在着卵巢无排卵，无排卵可能与月经量过多及不规则子宫出血有关。无排卵常导致子宫内膜增生过度，从而发生与功能性子宫出血类似的子宫出血。然而大多数肌瘤患者有规律的排卵周期，这时的月经周期具有一定的周期性。月经按时来潮，但经期时间延长，可持续7～8天，十几天，甚至时间更长。月经来潮较严重者会流血如泉涌，伴有多量的血块，这种状态持续一定时间，即会出现贫血表现。当然也会有淋滴出血状态，当月经来潮的2一3天时，有个流血量增多的高峰状态，这个高峰过后，便开始淋漓出血，点点滴滴，持续数日。无确切证据说明肌瘤患者无排卵的发生率比正常高多少。

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