阴超能确诊子宫肌瘤吗

  子宫肌瘤在妇科中的发病率极高,由于子宫肌瘤与各种妇科病症状极为相似,所以子宫肌瘤的诊断一直是大家都极为关心的。想及时治疗子宫肌瘤,首先就要做好子宫肌瘤的检查,阴超能确诊子宫肌瘤吗

阴超能确诊子宫肌瘤吗

  阴超能确诊子宫肌瘤。子宫肌瘤的检查方法有:

  1、超声检查

  为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

  2、诊断性刮宫

  通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。

  3、宫腔镜检查

  在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。

  4、腹腔镜检查

  当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

  5、磁共振检查

  一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。

子宫肌瘤的症状

  多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有:

  (1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

  (2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。

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2024-12-14 21:57:04

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1.妊娠子宫 肌瘤囊性变时质地较软,应注意与妊娠子宫相鉴别.妊娠者有停经史.早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血hCG测定.B超可确诊. 2.卵巢囊肿 多无月经改变,肿块呈囊性位于子宫一侧.可借助B超协助诊断,必要时腹腔镜检查可明确诊断. 3.子宫腺肌病 可有子宫增大.月经增多等.局限型子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤,质硬.但子宫腺肌病有继发性痛经明显,子宫多呈均匀增大,很少超过3个月妊娠子宫大小.B超可有助于诊断.但子宫腺肌病和子宫肌瘤可能会两者并存. 4.子宫恶性肿瘤 ①子宫肉瘤:生长

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