对于不孕患者来说,受孕是一种期望。人工授精为越来越多的不孕患者带去了新的希望,一些患者对于人工授精不是十分了解,那么人工受孕有哪些方式?一起了解一下吧。
人工受孕有哪些方式
1、阴道内人工授精。
因为此法不需暴露宫颈口,较易掌握。病人取截石位,臀部垫一枕头,将采集的精液等待完全液化后,全部注入阴道后用一塑料塞堵住阴道口,仰卧20~30分钟。在医生指导下,此法可由夫妇间自己来操作完成。
2、宫颈周围和宫颈管内人工授精。
病人取截石位,将已液化或经处理的精液0.2~0.5毫升,小心注入宫颈管内1厘米处。再用钝头塑料塞堵住宫颈外口,剩余的精液注在前穹窿。完成操作后病人仰卧20~30分钟。
3、宫颈帽人工授精。
上述阴道内或宫颈管内人工授精,大部分精液可能溢出阴道外,少量存留的精液也多被阴道内酸性环境所破坏,并且病人尚需仰卧一段时间,使用宫颈帽则可克服这些缺点,但由于病人宫颈外径不同,很难选择大小适中的宫颈帽,常易脱位。有人试用真空负压宫颈帽可仅之与宫颈紧密相合。宫颈帽留置阴道内8~16小时,届时病人自己取出。
4、宫腔内人工授精。
宫腔内人工授精是一种非生理过程。将精子连同精浆一起注入宫腔,可引起一系列问题。首先,精子可迅速通过输卵管进入腹腔,减少了与卵子相遇的机会;其次,可能增加了感染因素,因此,阴道内宜用乳酸林格氏液冲洗,使用器械要严密消毒,并且,人工授精期间全身需应用抗生素;再者,由于精浆中含有的前列腺素的作用,可使子宫痉挛,出现腹痛。因而,精液必须经过处理,注入的精液量应限于0.3毫升以内。此外,由于精液中的前列腺素来源于精囊腺,有人主张用第一段射出的精液作宫腔内人工授精,可以减少腹痛发生。
人工授精过程
首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。
人工授精成功率
人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关。
人工授精的成功率取决于以下几个因素:
首先,排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。
其次,不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
第三,子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。
第四,代孕女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。
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