多数患者为延缓射精时间,在性交期间会分散注意力,把思维转向其他方面如饮食、游玩等,或使用避孕套、饮酒等方法,但往往效果不佳,反而易导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,加重病情。早泄应根据发病原因,对症下药进行治疗。
1、心理治疗
需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心。只要双方配合治疗,早泄是可以治愈的。
2、行为方法指导
性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再配合相应体位进行性交,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
3、药物治疗
可口服药物治疗,有研究认为多巴胺类药物可提高大脑皮质射精中枢的兴奋性,而5-羟色胺类药物则可抑制其兴奋性。一些抗抑郁制剂、α-肾上腺素受体阻断剂和5-羟色胺再吸收抑制剂也被用于治疗早泄,但这些药物虽然其有效率可达到50%左右,但副作用也较多,临床使用中应合理使用。也可局部用药,主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。
4、手术治疗
可采取海绵体药物注射疗法、经尿道给药、阴茎假体植入术、阴茎背神经切断术等,但有些方法的可行性和安全性仍需观察。