脐带脱垂的诊断

脐带脱垂的诊断

1、根据临床表现诊断

（1）胎心率改变：加快、减慢或不规则，变换体位或抬高臀部后可缓解。

（2）胎心电子监护：有变异减速，说明有脐带受压的情况。

2、检查诊断

（1）肛指或阴道检查：如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外，脐带脱垂即可确诊。

（2）根据病情选择血、尿、便常规，生化检查，心电图，B超，多普勒等检查。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可作超声多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图，诊断可确定。

脐带脱垂的术前准备

1、凡遇有可能发生脐带脱垂的产妇待产，应多听取胎心，可及时发现脐带脱垂，并向产妇讲明，宫缩时不要过早用力。对于胎膜早破的产妇保持平卧，如胎先露未入盆，应采取头低臀高位，防止脐带脱垂。

2、破膜后立即听取胎心音，如发现胎心变快、变慢或不规则，立即给予氧气吸入，提高血氧浓度，侧卧位，并通知医生做阴道检查。如脐带脱出阴道口，应嘱产妇抬高臀部，并轻轻扶住先露部分，避免先露下降，压迫脐带，并用温湿纱布将脐带包裹，轻轻地放入阴道内下1/3处。

3、一旦决定剖宫产，积极行术前准备，并作好新生儿窒息的抢救工作，争取时间挽救胎儿性命。