先天性双侧输精管缺如病因

先天性双侧输精管缺如定义 先天性双侧输精管缺如是男性生殖系统的一种先天性畸形,是阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因.该病早在18世纪中叶就已发现,但由于诊断手段的局限,直到20世纪前半叶,全世界仅报道25例.其后,随着男性不育诊治技术的提高,病例报道不断增加. 从1985年至今,国内陆续报道病例及治疗研究已近170余例.尽管如此,该病的病因仍未阐明.近10余年来,随着对该病病因学探讨的逐渐深入,输精管缺如与囊性纤维化病的关系得到广泛关注,对后者的深入研究使先天性输精管缺如的分子生物学基础得到

先天性双侧输精管缺如是男性生殖系统的一种先天性畸形,是阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因.该病早在18世纪中叶就已发现,但由于诊断手段的局限,直到20世纪前半叶,全世界仅报道25例.其后,随着男性不育诊治技术的提高,病例报道不断增加. 从1985年至今,国内陆续报道病例及治疗研究已近170余例.尽管如此,该病的病因仍未阐明.近10余年来,随着对该病病因学探讨的逐渐深入,输精管缺如与囊性纤维化病的关系得到广泛关注,对后者的深入研究使先天性输精管缺如的分子生物学基础得到了初步的揭示.

1.治疗 研究表明,先天性输精管缺如的主要遗传学病因CFTR基因突变并不影响精子本身的功能及人工授精的成功率.但该病的治疗仍相当困难.以往可通过穿刺人工精子贮囊抽吸精子作人工授精,1955年Hanly首先用羊膜制作一个贮囊,并使患者妻子怀孕. 随后一些学者用静脉.睾丸鞘膜以及动物试验用硅橡胶制作贮囊均未能推广.Cruz(1980)报道25例有4例怀孕,1例自然流产.Kelaml(1982)报道23例中2例怀孕,1例自然流产.Silber等(1985)报道24例却无1例怀孕.实践证明成功率太低,难

双侧输精管缺如常因婚后不育而就诊,患者身体健康,性生活正常,能射精.阴囊触诊精索内扪及不到输精管.单侧输精管缺如由于对侧睾丸输精管正常,可不影响正常生育,故不必治疗.重复输精管畸形无临床症状,性生活正常,多在阴囊探查手术中被发现. 1.病史,不育. 2.体检,双侧或单侧阴囊内触不到输精管,附睾头部增大,体尾部缺如. 3.部分缺如有时在手术中偶然发现.

1.双侧输精管缺如(CBAVD) 由于双侧中肾管均未发育或发育不全,可伴有附睾,精囊缺如,很少伴发双肾畸形或缺如. 2.单侧输精管缺如(CUAVD) 由单侧中肾管未发育或发育不全所致,常伴发同侧输尿管芽不发育而致肾不发育,出现同侧肾,输尿管,输精管,附睾管均缺如. 3.部分输精管缺如 又可分为输精管阴囊段缺如和输精管盆腔段缺如,可能是中肾管在衍变成输精管过程中突然中止所致,其他输精管畸形有输精管某一段呈纤维索状,管腔闭锁不通,中肾管分支发育成重复输精管,在所报告的重复输精管病例中,大多数重复侧有

CBVAD者精液量少,pH低,无精子,精浆果糖缺乏或含量低(<0.87g/ml或<13μmol/1次射精). 1.睾丸组织检查 其曲细精管能产生精子,附睾头穿刺液中有活精子. 2.影像学检查 B超.CT.MRI等可见部分病例有精囊缺如或发育不良:肾畸形.发育不良.一侧肾缺如等.

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阴道炎的病因 阴道炎症是妇科常见的疾病.由于阴道与尿道.肛门毗邻,局部潮湿,易受污染;生育年龄女性性活动较为频繁,且阴道是分娩.宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染. 正常阴道内有微生物寄居形成阴道正常微生物群,阴道与这些微生物之间形成了生态平衡,因此并不致病.在维持阴道生态平衡的过程中,乳杆菌.雌激素及阴道pH起重要作用.生理情况下,雌激素分泌能维持阴道正常的酸性环境,抑制其他病原体生长,这就是阴道的自净作用.阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入,即可导致炎症发生. 若体内雌激

新生儿破伤风的病因 新生儿破伤风发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风又称"四六风""七日风"或"脐风". 1.发病原因 感染方式常为用未消毒的剪刀,线绳来断脐,结扎脐带:接生者的手或包盖脐带残端的棉花纱布未严格消毒时,破伤风梭菌即可由此侵入,新生儿破伤风偶可发生于预防接种消毒不严之后,伤风杆菌不是组织侵袭性细菌,仅通过破伤风痉挛毒素致病:破伤风毒素是已知毒素中排位