产后出血的定义

什么是产后出血

产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml,俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症,位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%,由于测量和收集血量的主观因素较大,通常估计失血量仅为实际失血量的一半,故实际发病率更高。

产后出血和晚产后出血有什么不同

1、出血时间不同

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,80%发生在产后2小时内,相对晚期产后出血而言,产后出血也被称为早期产后出血。晚期产后出血指分娩24 小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。多见于产后1-2周发病,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

2、出血原因不同

产后出血的四大原因依次为:子宫收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍。而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留。

近年来随着各地剖腹产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。其中,剖腹产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

产后出血高发群体

易发生产后出血的产妇有以下几个类型:

1、有流产史的孕妇。因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大。女性朋友应尽量避免计划外怀孕,以保证日后产妇和胎儿的健康。

2、精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。

3、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

4、胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。

2024-12-22 00:18:59

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产后出血

产后出血
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晚产后出血定义

晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是指分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血.多见于产后1-2周,亦可迟至产后42天内发病.临床表现为持续或间断阴道流血,有时是突然阴道大量流血,可引起失血性休克,晚期产后出血多伴有寒战.低热. 近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势.北京.上海大医院的统计在0.17%-0.4%.剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一. 区别 产后出血(早期产后出血) 晚期产后出血 时间

晚期产后出血

晚产后出血定义 晚期产后出血(late postpartum hemorrhage)是指分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血.多见于产后1-2周,亦可迟至产后42天内发病.临床表现为持续或间断阴道流血,有时是突然阴道大量流血,可引起失血性休克,晚期产后出血多伴有寒战.低热. 近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势.北京.上海大医院的统计在0.17%-0.4%.剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一. 区别 产后出血(早期产后出血) 晚期

产后出血吃什么

产后出血吃什么
产后出血的饮食 饮食应以清淡.易消化,富于营养为宜,平常可多吃碱性食品如豆腐.海带.奶类及各种蔬菜水果等. 1.子宫收缩不良宜多食百合.羊血.鸡蛋.鱼鳔.韭菜.荷叶蒂.醋.鲤鱼.海马.荠菜 2.胎盘滞留或有淤血者宜多吃芸苔.羊血.赤砂糖.慈姑.兔肉等 3.产道损伤或有血热表现者宜多吃泥鳅.黑大豆.干冬菜.杨梅.荠菜.金针菜.甜菜.鲫鱼等 4.各类型出血均宜多吃富含维生素E的食物,如小麦芽油.棉籽油.花生油.豆油等植物油,小米.玉米等全粒粮穀,菠菜.莴苣.甘蓝菜等绿色蔬菜,牛奶.鸡蛋.动物肝.心.

如何预防产后出血

产后出血的预防 加强围生期保健,严密观察及正确处理长城可降低产后出血的发生率. 1.重视产前保健 (1)加强孕前及孕期妇女保健工作,对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者,应积极治疗后再受孕,必要时应于早孕时终止妊娠. (2)具有产后出血危险因素的孕妇.孕妇如有贫血.血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正.如果是双胎.羊水过多.患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩. (3)增加女性对生育知识的了解程度,减少人工流产次数. 2.提高分娩质量 帮助产妇消除

产后出血的影响

产后出血的不良影响 产后出血对产妇的影响,主要是由失血量的多少和产妇本人的情况决定的.如果出血量不多或产妇体质强壮,耐受力强,一般经过治疗即可痊愈,不会留下什么严重的后遗症. 相反,如果在短期内大量出血,产妇本人又有贫血或凝血功能不良,则后果严重,可能会自觉头晕.心慌.四肢冰凉.晕厥.休克,同时失血时丢失大量凝血物质,造成凝血功能障碍,甚至死亡.有的虽然经医生全力抢救保住了生命,但由于大量失血,心.脑.肾等重要器官缺血.缺氧,造成组织细胞的损伤,脏器功能受损. 另外,产后出血可能导致产妇患有席汉

产后出血的护理措施

产后出血的护理 如果孕妇发生产后出血,此时正确的护理显得尤为重要.产妇一定要随时对自己的身体状况进行自我检查,保持情绪稳定,避免忧思郁怒等不良精神刺激,才更有利于恢复. 1.产褥期是生殖器官复原的一段时期,由于气血虚弱,特别容易导致风寒入侵而形成瘀阻.因为形成瘀血大多因寒而起,故产后应注意保暖,避免冒寒当风,禁忌生冷刺激,防止寒邪内侵. 2.鼓励产妇尽早下床活动,并逐日增加运动量,这样较有利于恶露淤血的排出,促使子宫复旧.有条件者可学做产后保健体操,加强全身锻炼,尽快恢复体力. 3.积极防治感染

产后出血抢救流程图

产后出血的抢救措施 产后出血的处理原则为针对原因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防治感染. (1)迅速有效地补充血容量.把握抢救时机,建立双途径静脉通路,尽可能用留置针头,密切监测血压.脉搏.呼吸.皮肤颜色.表情等生命体征变化.视病情掌握正确的静脉输液速度,快速输液的同时要注意产妇的自觉症状,以免输液过快过多而导致急性肺水肿.保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4-6L/min,观察氧疗效果,如面色.指甲是否红润,呼吸是否平稳. (2)产后出血易发生休克,一旦发生休克,护理人

产后出血的检查

产后出血的检查 由于造成的产后出血原因有几大类,因此在发生产后出血时可从以下方面来找: 1.判断宫缩是否正常 胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指.子宫呈圆球状,质硬.血都关闭.出血停止.若子宫收缩乏力,宫底升高,子宫质软呈水袋状. 2.检查胎盘是否正常娩出 胎盘未在正常时间内娩出,并有大量阴道流血为不正常情况.再者,胎盘残留也可导致产后出血,故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘.胎膜是否完整. 3.检查是否为软产道损伤 在第三长城及气候发生的大量出血,尤其是子宫收缩良好的情况下,应考虑软产道算上,