卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤,会给女性的生育能力和身体健康造成危害。恶性卵巢囊肿易发生破裂、扭转、感染等病变情况,需要进行手术治疗。
恶性卵巢囊肿的治疗
恶性卵巢囊肿需进行手术病理分期,一般采用经腹手术进行治疗。恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查,在显微镜下明确囊肿的性质,再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症,应行急诊手术。
大多数患者就诊时已经是晚期了,所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶,现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
恶性卵巢囊肿易复发,应长期随访和检测。一般在治疗后第1年,每3个月随访一次;第2年后每4~6个月一次;第5年后每年随访一次。随访内容包括症状、体征、全身及盆腔检查和B超检查等。
卵巢囊肿多大需要手术
许多患者认为只有囊肿大到一定的范围才需要进行手术切除,但其实除了考虑囊肿的大小外,还要综合考虑患者的其他情况,如囊肿有是否出现破裂、患者是否发生感染或出现较为严重的症状。恶性囊肿一般进行手术治疗,囊肿大于5厘米时需要手术切除。小于5cm的囊肿一般认为是生理性囊肿,不需要进行手术治疗,只需每隔3个月复查B超随访就可以了。生理性囊肿大部分会自行缩小或消失,但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢再长出来。直径大于5cm的囊肿,主要考虑到是可能会发生破裂、感染、扭转等并发症,所以建议手术治疗。
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