附睾炎诊断

什么是附睾炎 男性的阴囊中有两个睾丸,除睾丸外还有两个附睾.附睾为一对细长扁平的器官,与睾丸一起系于精索下端.附睾紧挨着睾丸生长,分头.体.尾三部分,头部与睾丸相通,尾部连着输精管.附睾是精子运行的必经之路,也是精子发育.成熟的"摇篮". 附睾炎是育龄男性常见的生殖系统疾病.当身体抵抗力低下时,当身体抵抗力低下时,大肠杆菌.葡萄球菌.链球菌等致病菌便会进入输精管,逆行侵入附睾,引发炎症. 附睾炎患者多继发后尿道炎.前列腺炎.精囊炎.一般附睾炎患者在附睾丸头部或者尾部会出现硬结,发生在尾

慢性附睾炎的病因 慢性附睾炎(chronicepididymitis)可由急性附睾炎(acuteepididymitis)未彻底治愈而迁延,也可以无急性期,系长期轻度感染所致.部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎,致病菌和感染途径与急性附睾炎相似. 急性附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致血运感染较少见经尿道器械操作频繁导尿前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎,急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎. 外在感染的主要原因是市面上传统男士内裤的设计不合理所致,大部分男士内裤的设计前面

常有急性附睾炎或急性睾丸炎病史.阴囊疼痛.下坠或胀感,疼痛可放射至下腹部及大腿根部.体格检查可扪及附睾尾部增大.较硬.伴有结节形成及轻度触痛,患侧输精管粗硬. 一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入,亦有认为是通过淋巴系统入侵.临床呈慢性过程,附睾增大,质偏硬或伴有结节,压痛轻.由于附睾的解剖特点,附睾受感染后易发生肿胀.组织机化甚至结节形成. 1.附睾结核 表现为附睾硬结.疼痛.病人多有泌尿系结核病史,其输精管增粗.变硬,呈串珠样改变.附睾结节则多位于尾部,质硬.不规则,有时还与阴囊

多囊卵巢综合征诊断 多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断.目前较多采用的诊断标准是欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会2003年提出的鹿特丹标准: 1.稀发排卵或无排卵; 2.高雄激素的临床表现好高雄激素血症; 3.卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml; 4.以上三项中符合两项,并排除其它高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生.库欣综合征.分泌雄激素的种类等. 多囊卵巢综合征的辅助检查 1.基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线. 2.B超检查:见卵巢

卵巢囊肿的诊断 1.临床特征:根据患者的年龄.体征和有无病史来初步诊断,并且对囊肿是良性还是恶性进行评估,如果遇到困难,就要进一步进行辅助的检查. 2.确诊检查 (1)腹腔镜检查 腹腔镜检查可以直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查,可用于确诊,同时能能用于术后监护.但是它不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者,也无法观察到腹膜后淋巴结. (2)B超 B超检查是最简单而且最有效的,如果是良性的囊肿,则声像表现为单侧,囊性:如果是恶性的,则声像表现为边

盆腔炎的诊断 1.最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛. 最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准,即可给予经验性抗生素治疗. 2.附加标准:体温超过38.3℃(口表),宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物,阴道分泌物湿片出现大量白细胞,红细胞沉降率升高,血C-反应蛋白升高,实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性. 附加标准可增加诊断的特异性,多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物,或阴道分泌物0.9%氯

宫颈糜烂的诊断方法 生理性柱状上皮异位多见于青春期.生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者.口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞状交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观.此外,子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变. 因此,对于子宫颈糜烂样改变者,需进行子宫颈细胞学检查和HPV检测,有充血.水肿者需进行感染的相关检查.必要时行阴道镜及活组织检查,以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌. 宫颈糜烂鉴别诊断 宫颈防癌刮片的检查和随访是非常必要且重要的,阴道镜检查及必要时的宫颈活检对宫颈癌前病变及

子宫肌瘤诊断方法 子宫肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断.还可采用B超辅助检查,用于区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块.MRI(磁共振成像)检查可准确判断肌瘤大小.数目和位置.如有需要,还可选择宫腔镜.腹腔镜.子宫输卵管造影等协助诊断. 子宫肌瘤鉴别诊断 1.妊娠子宫 肌瘤囊性变时质地较软,应注意与妊娠子宫相鉴别.妊娠者有停经史.早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血hCG测定.B超可确诊. 2.卵巢囊肿 多无月经改变,肿块呈囊性位于子宫一侧.可借助B超协助诊断,必要时腹腔镜检查可明确诊断. 3.子

痛经的诊断 痛经根据月经期下腹坠痛,妇科检查无阳性体征,临床即可诊断. 1.原发性痛经 根据初潮后一段时间月经转规律后,出现经期下腹坠痛,基础体温测定证实痛经发生在排卵周期,妇科检查排除器质性疾病,临床即可诊断. 2.继发性痛经 原发性痛经诊断时需与子宫内膜异位症.子宫腺肌病.盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别.继发性痛经常在初潮后数年才出现症状,多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史,妇科检查有异常发现,必要时可行腹腔镜检查加以鉴别.三合诊检查.子宫输卵管碘油造影.腹腔镜及宫腔镜有助于鉴别诊断