惊厥,俗称抽风,是婴幼儿时期常见的急症,围生期最重要死亡原因之一,多见于早产儿。抽风时,病儿意识突然消失,双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。引起婴儿惊厥的原因可以分为感染性和非感染性两大类。
1、感染性因素:有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥,叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿,患上了呼吸道感染等病,发高烧的初期,也会发生惊厥。
除了感染引起惊厥以外,还有代谢性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起婴儿惊厥。
2、代谢性因素:有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等。
3、中毒性因素:有乱用过量的中枢神经兴奋药,如氨茶碱、抗组织胺药物等,农药1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒,也会引起惊厥。
4、器官性疾病因素:有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全,也有因心、肝、肾等疾病引起的。常见的有:
高热惊厥:婴儿大脑发育不够成熟,当体温升至39℃以上,特别是接近40℃时,非常容易发生惊厥。
低钙惊厥:婴儿血钙过低时,神经兴奋性增高,较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛,非常危险。
产伤后遗症:分娩时有颅内损伤、缺氧缺血性脑病的婴儿,可出现惊厥。