慢性咽炎经常因为急性咽炎治疗不彻底而导致反复发作转成慢性,或因慢性鼻炎、鼻窦炎的长期刺激,或孩子长期偏嗜辛辣厚味、饮料等,或食积、便秘等诱因导致发病。慢性咽炎主要分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎或干燥性咽炎。主要因为以下几方面的原因造成:
1、气候及地域环境变化:温度、湿度的变化、空气质量差、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致儿童慢性咽炎的原因。特别是城市里的孩子,每天吸入更多的尾气,污染等等,所以爸妈要保证孩子所在的房间空气新鲜,若开空调,则需要定时的开窗更换新鲜空气。雾霾天气时,尽量让孩子留在家中,如果要外出最好给孩子带了口罩再出门。
2、经常哭闹:孩子若长期大量用声哭闹及易感体质因素也会引起慢性咽炎。
3、全身因素:如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。
4、过敏因素:吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。
儿童慢性咽炎可以用中医疗法,也可以选用西医疗法。爸妈可根据医生的建议,采取适当的治疗方法,帮助孩子尽快恢复健康。
1、中医疗法:儿童慢性咽炎在中医上属于虚火喉痹,病程绵长,宜滋阴降火,清利咽喉以治本,解毒消炎,生津润燥以治标,防治并重,去除病因,使邪去病愈。中医防治慢性咽炎效果显著,治疗的方法也很多,比如内治、外治、按摩、饮食疗法等。治疗儿童慢性咽炎可从以下几方面着手:
(1)肺肾阴虚、虚火上炎证:可见咽部灼热微痛,或咽喉梗阻感,干咳少痰,或手脚心发热、口干、唾液减少等。可用养阴清肺汤:麦冬、玄参、白芍、生地各15克,丹皮、浙贝各12克,薄荷6克,甘草5克;或知柏地黄汤:熟地、山药、茯苓各15克,知母、黄柏、山萸肉、丹皮、泽泻各12克。
(2)脾胃虚弱、咽喉失养证:可见咽部有黏痰感,或伴有反酸嗳气易恶心,且平时胃口欠佳,倦怠无力。可用补中益气汤加减:黄芪、党参各20克,法半夏、郁金各12克,柴胡、枳壳、白术各10克,陈皮5克,甘草3克。
(3)痰凝血淤、结聚咽喉证:可见咽部有黏痰感,或有异物感,易恶心,又有胸闷不适,舌质暗红或有淤点。可用贝母瓜萎散加减:浙贝、瓜蒌皮、天花粉、茯苓各15克,丹皮、赤芍各12克,橘红、桔梗各10克。
(4)脾肾阳虚、咽失温煦证:可见咽部有异物感,哽哽不利,痰涎稀白,且胃口差,腹胀拉稀,腰酸怕冷。可用附子理中汤加减:红参5—10克,杜仲15克,白术、法半夏各12克,干姜、熟附片各8克,陈皮5克,甘草3克。
2、西医疗法:西医主要是使用药物治疗,找出致病原因,针对病因治疗。根据病情给予全身或局部用药。特别要注意鼻腔滴药,一般常用0.5%—1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配剂的药液,通过鼻腔流入鼻咽部,可取得显著疗效。
儿童慢性咽炎是一种常见的疾病,发病率很高。特别是体质较弱的孩子就更容易患病。患有慢性咽炎的孩子一般有以下的症状:
孩子的咽部会有各种不适的感觉,尤其是咽部的异物感最明显,会经常跟爸妈说咽部中好像有异物阻塞,吞不下,也咳不出来,或伴有咽痒、灼热、干燥、疼痛等。以上小儿咽炎尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。另外,孩子也常有粘稠分泌物附于咽后壁不容易清除,到了晚上更是吭吭”作声。这些分泌物可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐。
到医院检查后,如果发现孩子咽部粘膜弥漫性充血,色暗红,并附有少量粘稠分泌物,为慢性单纯性咽炎。小儿慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚,弥漫充血,或腭弓和软腭边缘增厚,咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。
儿童慢性咽炎不要随便使用药物,应在医生的指导下用药,因为药物易产生耐药性,会带来毒副作用。特别是小孩的内脏器官尚未成熟,药物对内脏器官的损伤是不容忽视的,长期、大剂量服用某一种抗过敏药,不仅会使药物失效,还会出现不良反应。
如果孩子患上了慢性咽炎,日常就要注意饮食,少吃烧烤和膨化食品,多吃蔬菜水果、多喝水,保持大小便通畅;少给孩子喝饮料、少吃辛辣厚味,以减少对咽部的刺激,多吃清淡、具有酸、甘滋阴的食物。
1、吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。
2、多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,此类食物有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。
3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。
4、经常饮用一些利咽生津的食疗饮品,可用金银花、青果、甘草、麦冬等代茶饮。以下两例供参考:(1)绿茶蜂蜜饮:绿茶5克,蜂蜜适量。将绿茶置杯中,冲入沸水,加入蜂蜜饮服,每日1剂。可清热利咽,润肺生津。(2)百合绿豆汤:百合20克,绿豆50克,冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟,加入冰糖饮服,每日1剂。可清热润肺,养阴生津。
5、日常可以多给孩子含服润喉片、薄荷喉症片等。
另外,慢性咽炎治愈后,为巩固疗效以防再发,可多给孩子吃绿豆海带汤。做法如下:取绿豆和海带各1两,白糖适量。将绿豆与海带(切丝)放于锅中,加水煮烂,后入白糖调味,让孩子每天当茶喝。或者将西瓜切开取汁,频频当茶饮。既可清热除烦,又能养阴润燥。
中医将慢性咽炎归纳为三种类型,爸妈可通过孩子表现出来的症状,初步判断孩子属于哪种慢性咽炎:
1、阴虚火炎型:咽部不适,会有隐隐的疼痛,有异物感,粘痰量少,孩子有午后烦热,腰腿酸软的现象。同时会发现孩子舌头发红,脉象细数。
2、痰阻血瘀型:咽部干涩,痛呈刺痛,咽肌膜深红,孩子会常因频频清嗓而恶心不适,孩子舌头发红,舌苔发黄,脉滑而数。
3、阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛,一般在喝水后可暂缓。异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花,舌质红少津,脉细数。
医院针对慢性咽炎的检查项目一般有:纤维鼻咽镜 耳、鼻、咽拭子细菌培养。
医生会对爸妈详细询问孩子的病史,仔细检查鼻咽及喉咽,以及进行必要的全身检查。检查时会特别注意排除鼻,咽,喉食管,颈部的隐性病变,如早期恶性肿瘤,在未能排除隐性病变之前会对患儿进行追踪观察,以免误诊。因病程发展缓慢,病变部位隐蔽,所以往往早期不易明确诊断,根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查,必要时做活检,以明确诊断,排除鼻咽肿瘤,摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。
慢性咽炎会给孩子的学习和成长都带来很多的不便,所以爸妈一定要帮助孩子积极预防慢性咽炎。
1、如果孩子得了急性咽炎,需要及时治疗,避免急性咽炎反复发作。日常生活中以茶为饮品可以预防和改善咽炎。像金银花、蕃楸草、箐橡草、胖大海有清热、解毒、消炎、止咳等功效,能有效缓解孩子的咽喉炎症。
2、多带孩子去户外进行适当的体育锻炼,多见阳光,增强体质,保持良好的心态从而提高孩子自身整体免疫力。
3、饮食要清淡,适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。
4、生活要有规律,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。日常要注意气候变化,及时为孩子增减衣服,避免感寒受热。
5、保持口腔卫生,让孩子养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
6、尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原,例如粉尘、有害气体、刺激性食物等。另外,空气质量差的环境对孩子的咽黏膜也不利,所以少带孩子到人多车多的地方。在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。
7、避免长期过度用声,教导孩子说话要有礼貌,不大声喧哗,保护好自己的嗓子。
8、积极治疗可能会引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食道反流。