伴随着宝宝的成长发育,从翻身、坐起、站立、到走路等等,不可避免会发生一些意外伤害。为了防止意外造成的伤害,家中危险的物品都要收好,放到宝宝够不到的地方。面对各种防不胜防的意外伤害,家长最好也要掌握一些婴幼儿急救常识。
意外伤害就是在各种意想不到的情况下因突发事件造成的伤害。有关数据显示,婴幼儿童意外伤害,常见的是误吞异物、中毒、摔伤、烧烫伤、意外窒息(溺水)、动物咬伤等。其中,3岁以下儿童的意外伤害,约70%是发生在家里或者住所周围。有些伤害,例如气管异物、烧烫伤、溺水等,发生伤害后的黄金急救时间都是以秒来计算的。因此,家长学习婴幼儿急救常识非常重要,这样就能够在遇到危险时,第一时间做急救措施,减少伤害。
不管发生任何状况,家长首先要冷静下来观察宝宝发生意外后的反应,不要慌张,也不要马上把宝宝抱起来。例如,发生头部撞伤时,如果宝宝只是大哭一场,没有其他的异状,应该不会有大问题;但如果宝宝脸色泛青、失去意识的话,就必须立刻送到医院。如果宝宝因为意外伤害出现骨折,那么家长盲目抱起来就可能使宝宝的骨折加重。
按照儿童误吞异物进入的位置不同,一般分为三大类:气管异物、食道异物和胃肠道异物,其中,气管异物最危险,胃肠道异物一般可等待宝宝自行排出。
1、婴幼儿急救常识——气管异物
气管异物多发生在5岁以内儿童,尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见,死亡率高。宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中,在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头,堵塞气管时,非常容易发生窒息。
症状:误吞后,宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽、哮鸣,可能提示物品进入气管。
急救措施:采用海姆立克急救法。
适用于3岁以下宝宝:
(1)家长马上把宝宝抱起来,一只手捏住宝宝颧骨两边,手臂贴着宝宝的前胸,另一只手托住宝宝后颈,让宝宝脸朝下趴在家长大腿上,且头部稍低于躯干,在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。
(2)让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上,用中指和食指,放在宝宝胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫1-5次。
(3)循环进行背部拍击和腹部按压,直到异物冲出为止。
图三:开放气道的方法
4、给予宝宝口对口人工呼吸,轻吹两次。
每次吹气要持续1秒以上。只要以平静的呼吸,使宝宝的胸廓抬起来即可。1岁以下婴儿,用嘴包住婴儿的口鼻;1岁以上幼儿,用一只手捏住他的鼻子,用你的嘴盖住他的嘴,向里吹气两次。吹气后,口唇离开,并松开捏着鼻部的手指。
如果吹气有效,宝宝胸部会胀起,并随着气体的排出而下降。大人的肺容量大,应注意1次不要吹入太多的空气。否则,空气进入胃部,会妨碍宝宝的自主呼吸,或是对肺造成损伤。
如果空气没有进入肺内,而是从食道进入胃部,则看不到胸廓的膨起,而是出现腹部的膨起。这是因为屈曲颈部的方法不对,只要纠正过来就可以。也可以轻压腹部排出空气。
5、重复进行胸外心脏按压和人工呼吸。
对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为 30:2。也就是每进行30次胸外按压后,给予2次呼吸。每进行5个循环30∶2的胸外心脏按压和人工呼吸后(约两分钟,称为一个心肺复苏周期),对宝宝的呼吸情况进行检查,如仍没反应,则继续做,尽量保持不间断。直到救护车到来或者婴儿有反应。每次检查时间不能超过6秒。
如果你单独一个人,请先进行2分钟的心肺复苏,也就是30次按压,2次通气,重复5遍以后,再拨打120急救电话。
拨打120电话注意事项:应清楚简洁的说明事故的详细地点、伤者人数、姓名、性别、伤情、联系电话,已经进行何种急救措施,并确保120医生没有任何疑问之后,再挂断电话。
1、婴幼儿急救常识——头部摔伤
如果宝宝撞到头之后立刻大哭,不久后恢复正常,通常不必太担心。如果宝宝撞到头之后不哭不闹,脸色发青、呕吐、痉挛时,必须马上送医院急救。
宝宝撞到头部后,即时当时没有任何症状,也要观察至少24小时,48小时则更为安全。如果宝宝出现嗜睡、手脚无力、哭闹或头痛等异常情形,应该到医院做进一步检查。
急救措施
(1)情况危急时不要摇晃宝宝的身体。
(2)不要揉搓淤青处,反而会使皮下出血。
(3)头部肿起大包,可用冰袋或湿毛巾冷敷。24~48小时后改为热敷。
(4)观察是否有局部的骨板凹陷。如果有,则可能是颅骨受外力冲撞导致破裂或下陷,需要及时送医院进一步检查。
2、婴幼儿急救常识——皮肤擦伤出血
皮肤损伤可分为皮肤擦伤和皮肤破裂伤两种。
(1)皮肤擦伤
皮肤擦伤后会出现局部红肿、青紫、疼痛。可用温开水清洗干净,在患处涂碘酒,几天后会自行愈合。对于青紫、肿胀面积较大的擦伤,先用毛巾浸冷水湿敷,24~48小时后改用温开水热湿敷。
(2)皮肤破裂伤
皮肤破裂伤除疼痛、伤口破裂外,还有出血较多、较急的特点。出血颜色鲜红而且不易停止,多为动脉出血,常见于严重的外伤,比较危险,须立即止血。出血持续、缓慢、颜色暗红,多为静脉出血,常见于撕裂伤或切割伤,一般比动脉出血容易控制。血一滴一滴向外渗,为毛细血管出血,一般会自行凝结停止。
急救措施
(1)止血方法
方法一:指压法,用手指或者止血带用力按压伤口处5-10分钟。
方法二:包扎法,用消毒纱布或者干净手帕直接压在伤口处,再用绷带或者毛巾包扎。
如果两种方法还止不住出血,应紧扎伤口,抬高伤部,迅速送完医院治疗。
(2)小伤口如只伤及皮肤,用红药水涂抹,保持干燥,避免沾水,几天就会愈合。如果伤口较脏,立即用消毒生理盐水或冷开水轻轻擦洗干净,否则会影响伤口愈合。
(3)大伤口内部用生理盐水擦净,注意不要涂药,再用消毒纱布包扎。伤口周围用75%酒精消毒,先由伤口边缘开始,逐渐向外扩大消毒区。切忌不要用脏棉花、卫生纸、灰土等覆盖伤口,以免感染。凡脏污的大伤口,都要迅速送往医院处理。
婴幼儿急救常识——烧烫伤
烧烫伤一般可分为轻度、中度和重度。
(1)轻度表皮烫伤,皮肤会有发红且疼痛的现象。如果能在烫伤后马上冲水冷却至少20分钟,一般2~3天可获得改善。
(2)中度烫伤,表皮溃烂并产生水泡,可能深及表皮下方的真皮层,一般2~3周可痊愈。
(3)重度烫伤,烫伤直达皮下组织,皮肤发硬、发黑或局部碳化。中度和重度烫伤都必须送医院治疗。
应急措施
发生烧烫伤后,应该第一时间给皮肤降温。这是因为80%的烧烫伤的伤害来自于余热的蔓延。
(1)从流动的冷水缓慢冲洗伤口二十分钟左右,水流要从伤口的中心向四周蔓延,以防止感染。
(2)保持伤口清洁,皮肤上起的水泡不要撕破,不要自行涂抹任何药物,以防造成伤口感染,影响愈合。
(3)用保鲜袋保护伤口,送医院就医。在伤口部位套一个保鲜袋,不用包扎,也不用捆,轻轻覆盖即可。
(4)如果衣服和皮肤有粘连,不要强行剥离,可用剪刀剪掉周围没有粘牢的衣服,用清洁被单轻轻覆盖,送医院就医。
(5)如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等特殊部位,即使伤口面积不大,也可能出现并发症,这时除了冷水紧急处理外,可以给患者喝些淡盐水以防休克。
婴幼儿急救常识——动物咬伤
虽然宠物可以和宝宝和平共处,但是有时玩过头了,宠物伤害宝宝的事件也屡见不鲜。那么,当宝宝被动物咬伤时,应该怎么处理呢?
1、清洗伤口:先用清水、肥皂水彻底冲洗伤口至少20分钟,然后涂2.5%碘酒,用纱布包扎,如果出血不多也可以不包扎。
注意不要像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压,以防狂犬病毒以更快的速度进入神经系统。
2、如果有出血现象,不要立即止血,流出的血可以冲掉伤口内的一些细菌和病毒。
3、尽快到医院进行治疗。被狗咬伤后,应在2~3小时内注射狂犬病疫苗,如果2~4天后再注射疫苗多数起不到预防狂犬病的效果。