什么是相对头盆不称?头盆不称是指胎儿头部大小和准妈妈盆骨大小不相应的情况,相对头盆不称是头盆不称的一种,主要是指胎儿头部比较大,准妈妈盆骨正常的情况。相对头盆不称可影响到胎儿入盆,准妈妈们要注意。
什么是相对头盆不称
相对头盆不称是指骨盆正常,但胎儿较大等原因导致胎头不能入盆。
相对头盆不称的胎儿的头不是正对着盆骨口,虽然胎儿是头位(头冲下),但可能由于比如头是歪着的,也不能顺利入盆的。这种情况最大的可能原因就是胎儿正好那样活动了,或者胎儿较大由于子宫内空间小,头没有正过来。如果在前期B超没看出来,有两个可能,一是胎儿最近才这样活动的;二是由于角度问题B超没看出来,比如胎儿背朝外而低着头,B超是看不出来头盆不相称的。
产妇临产后先露不入盆,不知宫缩如何的情况下应再测量骨盆入口,不入盆多为入口异常所致。这也是导致继发性宫缩乏力的一常见因素。
骨盆入口平面狭窄是我国妇女较常见的情况。测量骶耻外径<18cm,骨盆入口前后径<10cm,对角径<11.5cm。常见以下两种:
1、单纯扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。
2、佝偻病性扁平骨盆:由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,使骨盆入口呈肾形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常弯度,变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,使耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。
相对头盆不称自然分娩率较低
相对头盆不称常发生于胎方位异常或胎儿高体重时,它可使头位难产率增加,一般相对性头盆不称自然分娩率仅占50-70%,剖宫产率仅达10%-20%(1),说明相对头盆不称确有异常因素存在。
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