孕妇体内的羊水量的多少对胎儿的生命健康起到至关重要的作用,常见的羊水异常的情况有羊水少或者羊水过多,这些异常情况都会严重威胁到孕妇和胎儿的生命健康。预产期还有10天羊水少怎么办?
预产期还有10天羊水少怎么办
1、妊娠期发现羊水过少
如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。
2、妊娠期诊断羊水过少
明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。
3、羊膜腔灌注法
羊水量减少是对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。
(1)适应证 ①增加胎儿内脏显影 羊水过少,胎体靠近宫壁和胎盘,内脏结构显示不清,难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗,提高胎儿畸形的诊断率。②诊断不典型的胎膜早破 对难以诊断的胎膜早破,经腹壁行羊膜腔灌注,如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破。③妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。④减少分娩过程中脐带受压,减少不协调的子宫收缩。
(2)种类 羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种。前者通常在未破膜的情况下,后者通常已经破膜。
(3)注意事项 ①灌注液通常用生理盐水,灌注前加温。②通常灌注速度约180ml/h,一次最多800ml。③灌注动力为重力,避免应用推注法和输液泵。④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质。⑤注意监测子宫收缩和胎心的变化。⑥可以连续或多次灌注,注意预防感染。
羊水少如何检查诊断
1、根据病情选择做血、尿、便常规检查,以及生化、肝肾功检查。
2、辅助检查
(1)B超检查 是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28~40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。多采用羊水指数法(AFI)诊断羊水过少,该方法比AFV准确可靠。AFI≤8cm时为诊断羊水过少的临界值,若AFI≤5cm则诊断为羊水过少。
(2)磁共振技术 是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术。磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。
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