婴幼儿外阴炎是指婴幼儿时期外阴受到细菌感染而发生的一种炎症。
女婴出生后15天内,由于体内存在雌激素(在胎儿时由母体输送的),它使子宫腺体及阴道上皮有明显的雌激素影响,阴道里会有少量的白色粘稠的分泌物流出来,有时还可以看到少量的血性分泌物流出来,这些都是正常现象,这些分泌物呈酸性,酸碱度约为5.5(这个时期阴道有自净作用)。由于体内雌激素逐渐被排泄干净(这时期卵巢还不能分泌雌激素),阴道上皮失去雌激素的影响,阴道粘膜变薄,阴道分泌物明显减少,它的酸碱变为中性或碱性(在这种情况下,阴道内自净作用明显减弱)。这些就是新生儿期生理特点。
女婴在出生时,阴道没有细菌,约12小时后,阴道内就可以查到革兰氏阳性球菌,约3天以后,细菌群全部由阴道杆菌组成,约在15天左右,阴道杆菌被分解,细菌群内可混有各种细菌。
1、避免用刺激性强的肥皂或浴液,清洁宝宝私处后扑以婴儿粉或氧化锌粉,保持局部干燥。急性期以娇妍洁阴洗液坐浴2~3次/d,坐浴后用布擦干阴部,涂以抗生素软膏,如红霉素或金霉素软膏,瘙痒明显者,也可涂以氢化可的松软膏。
2、针对病原体选择相应口服抗生素治疗,或用吸管将抗生素溶液滴入阴道。
3、对症处理 有蛲虫者,给予驱虫治疗;若阴道有异物,应及时取出。
4、小阴唇已形成粘连者但尚疏松不甚紧密者,可于娇妍女性护理液洗净外阴后用手指对称向下向外轻轻分离,一般都能分开。分离后的创面每天涂擦抗生素软膏或40%紫草油,防止再粘连,直至上皮长好为止,也可涂擦0.1%雌激素软膏10~14天,粘连较牢固者可用弯蚊式血管钳从小孔处伸入,随即垂直向后,将透亮区分开。创面每天涂40%紫草油或抗生素可的松软膏、消毒凡士林软膏,以防再粘连,直至上皮正常时为止。比较顽固的病例,可在紫草油中或上述软膏中加乙烯雌酚(乙菧酚)局部涂抹。
其一,新生儿及幼女的生理特点,决定了几乎任何感染源或刺激物,进入阴道后都可以引发炎症。最常见的是大肠杆菌的感染,它存在肠道中,通过大便污染而致病。肠道蛲虫爬出肛门侵犯外阴阴道造成感染,也是发生本病的重要原因之一。
其二,有的孩子出于好奇心或想解除外阴一些不适感,会将发卡、小铅笔头、小玩具之类的东西插入阴道内,未能及时取出,长时间刺激或损伤阴道粘膜从而引起炎症。
其三,女婴先天性阴道直肠瘘等畸形则更容易发病。
其四,母亲体内存在的一些致病因素,如单纯性疱疹病毒、霉菌以及滴虫,都可在胎儿经过产道或日常生活密切接触过程中,传染给女性新生儿。
其五,现在人们的物质文化生活水平明显提高,独生子女的早期教育受到重视,一些家长带领自己年幼的女孩到游泳池去游泳,而又不重视外阴阴道卫生,经常反复地受到细菌污染,当抵抗力下降时细菌繁殖导致阴道炎的发生。
主要的症状:
有的患儿常因外阴疼痛或瘙痒而哭闹不安,是由于大量分泌物刺激引起外阴痛痒,使患儿哭闹、烦躁或用手搔抓外阴。主要症状为阴道分泌物增多,呈脓性,临床上多由母亲发现婴幼儿内裤上有脓性分泌物而就诊。部分患儿伴有泌尿系统感染,出现尿急、尿频、尿痛。有的有小阴唇粘连,排尿时尿流变细或分道。
1、内衣应为纯棉质地,以免引起外阴过敏骚痒。
2、女孩子尽量不穿开裆裤,如果孩子还不能控制大小便,给孩子用尿布或纸尿裤,并注意经常更换。
3、每次大便后,应及时清洗,擦屁 股要从上向下擦一次,不要反复擦,避免大 便污染外阴。
4、如果孩子有蛲虫,应及时吃驱虫药,以免由蛲虫引起的外阴骚痒和红肿。
5、对已经感染炎症的幼儿,应即时就医。
1、宜多吃的食物:
注意饮食营养,宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅。宜多饮水,防止合并尿道感染。
2、禁忌食物:
(1)忌辛辣食品。多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,可加重症状。
(2)忌海鲜发物。可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退。
(3)忌甜腻食物。有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,影响治疗效果。