神经系统辅助检查

一、脑脊液检查:对怀疑有神经系统病症的婴幼儿,可抽取脑脊液进行化验检查。穿刺后测得的脑脊液压力,儿童为0.39~0.98kPa(40~100mm水柱),新生儿为0.098~0.14kPa(10~14mm水柱)。

二、脑电图和主要神经电生理检查

1、脑电图(EEG):是对大脑皮层神经元电生理功能的检查。包括:

(1)常规EEG:有无棘波、尖波、棘—慢复合波等癫痫样波,以及它们在不同脑区的分布,是正确诊断癫痫、分型与合理选药的主要实验室依据;清醒和睡眠记录的背景脑电活动是否正常。

(2)动态EEG(AEEG):连续进行24小时、甚至数日的EEG记录。

(3)录像EEG(VEEG)。

2、诱发电位:分别经听觉、视觉和躯体感觉通路,刺激中枢神经诱发相应传导通路的反应电位。包括:

(1)脑干听觉诱发电位(BAEP):以耳机声刺激诱发。因不受镇静剂、睡眠和意识障碍等因素影响,可用于包括新生儿在内任何不合作儿童的听力筛测,以及昏迷患儿脑干功能评价。

(2)视觉诱发电位(VEP):以图像视觉刺激(pattemed stimuli)诱发,称PVEP,可分别检出单眼视网膜、视神经、视交叉、视交叉后和枕叶视皮层间视通路各段的损害。婴幼儿不能专心注视图像,可改闪光刺激诱发,称FVEP,但特异性较差。

(3)体感诱发电位(SEP):以脉冲电流刺激肢体混合神经,沿体表记录感觉传入通路反应电位。脊神经根、脊髓和脑内病变者可出现异常。

3、周围神经传导功能:习称神经传导速度(NCV)。帮助弄清被测周围神经有无损害、损害性质(髓鞘或轴索损害)和严重程度。据认为,当病变神经中有10%以上原纤维保持正常时,测试结果可能正常。

4、肌电图(EMG):帮助弄清被测肌肉有无损害和损害性质(神经源性或肌源性)。

三、神经影像学检查

1、电子计算机断层扫描(CT)。

2、磁共振成像(MRI)。

3、其他:如磁共振血管显影(MRA)、数字减影血管显影(DSA)用于脑血管疾病诊断。

2024-12-10 12:14:21

Related Articles

多囊卵巢综合征的辅助检查

1.基础体温测定:表现为单相型基础体温曲线. 2.B超检查:见卵巢增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,间质回声增强;一侧或两侧卵巢各有12个以上直径为2-9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为"项链征".连续监测未见煮到卵泡发育及排卵迹象. 3.诊断性刮宫:应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行,刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变,无分泌期变化. 4.腹腔镜检查:间卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管.包膜下显露多个卵泡,无排卵征象,无排卵孔.无血体.无黄体.镜下取卵

神经系统

神经系统检查方法 但由于婴幼儿的神经系统正处于生长发育阶段,而且婴幼儿情绪不稳,有时难以配合,因此检查的时候也应灵活应对. 1.意识和精神状态:需根据患儿对外界的反应状况来判断其是否有意识障碍.意识障碍的轻重程度可分为嗜睡.意识模糊和昏迷等.精神状态要注意有无烦躁不安.激惹.谵妄.迟钝.抑郁.幻觉及定向障碍等. 2.皮肤:许多先天性神经系统疾病常合并有皮肤异常,如脑面血管瘤病,在一侧面部三叉神经分布区可见红色血管瘤;结节性硬化症可见到面部血管纤维瘤,躯干或四肢皮肤的色素脱失斑;神经纤维瘤病可见皮

新生儿缺氧缺血性脑病检查

发生分娩意外后,若医护人员发现新生儿可能患有缺氧缺血性脑病,则需要给新生儿进行身体检查,明确病情后及时进行治疗.新生儿缺氧缺血性脑病可做以下检查: 一.实验室检查: 1.生化指标测定:神经烯醇化酶(NSE).S-100蛋白(S-100)和脑型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神经组织的不同部位,HIE后6-72h它们在血液和脑脊液中的升高和脑损害程度呈正相关,能敏感地作为HIE早期诊断和评估预后的标志物. 2.其他:根据病情选择动脉血气分析.血糖.电解质.尿素氮.血小板.凝血酶原时间.凝血时间.纤

小儿癫痫的检查诊断

引发癫痫的病因有很多,还有很多并发性疾病,这些在诊断和治疗的过程中都不能忽略,只有诊断确定癫痫的病因,才能从根本上去治疗,方能达到最好的疗效.癫痫的诊断检查方法有: 1.病史资料 完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作.癫痫发作的类型.癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助.由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问,患者本人.其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史. 2.体格检查 包括一般内科系统检

呕吐的检查

1.体格检查: 观察有无全身感染的体征.神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象. 重点应注意腹部和神经系统体征. 2.辅助检查: (1)鼻胃管检查 是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法. 适用于:母亲羊水过多,或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫 正常时鼻胃管能够顺利进入胃内,并抽出少量液体.若鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回,则为食管闭锁. (2)胃镜 特点: ①可对粘膜充血.溃疡.出血水肿.瘢痕肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察. ②由于需在全身麻醉,临床应用较少. (3)X线检查 ①钡

眩晕的检查

体格检查 ,需进行下述检查: 1.神经系统检查:须特别注意有无眼球震颤,及眼震的方向.性质和持续时间,是自发性或诱发性.伴有眼震者多考虑前庭.迷路.小脑部位的病变.检查眼底有无视神经盘水肿,以了解是否为颅内占位性病变.如有听力减退或消失,则需确定为神经性或传导性,迷路病变及听神经病变常伴听力丧失.有无指物偏向及倾倒现象,明确前庭有无受损.注意有无共济失调,有共济失调者多为小脑.脑干的病变. 2.耳科检查:外耳道有无耵聍.鼓膜有无穿孔.有无中耳炎或耳硬化症等,电测听.瘘管试验等. 3.前庭功能试验

共济失调的检查

一.病史 起病急缓及病程,一般急性起病的共济失调并且呈发作性,以前庭系统病变及眩晕性癫痫的可能性较大.起病较急,短时间内恶化者,经治疗后很快好转者以急性小脑病变.中枢神经系统炎症及脑外伤多见. 二.体格检查 共济失调 1.指鼻试验共济失调时则表现为动作轻重.快慢不一,误指或经过调整后才能指准目标.小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显,因辨距不良可常超越目标.感觉性共济失调时,睁眼共济运动无障碍,但闭眼时则出现明显的共济失调. 2.跟膝胫试验小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震

高龄产妇生二胎做哪些检查

高龄产妇生二胎做哪些检查 双方需要共同做的检查: 一般内外科的全身体检及常规辅助检查,后者包括血.尿常规,空腹血糖,肝功能.肾功能.血脂,肝炎病毒检测,结核杆菌.梅毒筛查,艾滋病HIV检测,支原体.衣原体检查,心电图等.最好能对肝.胆.胰.脾.肾等主要脏器做一下超声检查. 女方需要加做的检查: 妇科专项检查(妇科体检.阴道分泌物检查.宫颈病理检查.妇科超声检查).优生相关检查(弓形虫.巨细胞病毒.风疹病毒.疱疹病毒).乳腺专科检查和口腔科检查等. 男方需要加做的检查: 男性专科体格检查和精液检查

佝偻病的检查

佝偻病的检查 佝偻病是由于体内缺乏维生素D引起钙.磷代谢失常,从而导致发生以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病,多见于婴幼儿,一般检查方法是对血钙.磷.骨源性碱性磷酸进行检查,常用的有血生化检查.尿钙检测.长骨骨骺端X线摄片和X线骨龄摄片等. 1.实验室检查 (1)血生化检查:一般包括血糖.血脂.肝功.肾功(尿素氮 .二氧化碳结合力.肌酐.尿酸.尿微量蛋白).离子.淀粉酶.心肌酶等等,针对佝偻病的血生化检查,主要是测定血钙.磷.碱性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10-80g/L)和1,25-