生理性黄疸和病理性黄疸是会出现在新生儿身上的一个病理。这两者在出现时间和消退时间,血清胆红素等方面还是存在很大的差别的,对于这很多家长就会有疑问,生理性黄疸会转变成病理性吗?那具体的由小编进行讲解。
生理性黄疸会转变成病理性吗
生理性黄疸和病理性黄疸之间是有一些明显的区别的,而生理性黄疸在处理不当的情况下是会转变成病理性。具体的由下文开始讲解。
新生儿生理性黄疸一般不深,且有以下这些特点
①黄疸一般在生后2-3天开始出现。
②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。
③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。
④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。
病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。
但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同:
①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。
因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
但必须注意的是,在某些因素作用下,新生儿“生理性”黄疸也可以向病理性黄疸转化。婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的,一般出生2-3天出现,4-6天达到高峰。7-10天开始消退,除了食欲不振以外,对孩子是没什么影响的。如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话,并且3周都没消退,或是退后又复发,则统统归到病理性黄疸。对于黄疸消退后又出现得的是病理性黄疸。
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的治疗方法
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。可以让宝宝喝一些葡萄糖水,促进黄疸消退。不需要服用药物治疗。
而对于新生儿病理性黄疸的治疗,是要根据原发病不同采取相应治疗。1.光照疗法:(1)指征:TSB足月儿超过15 mg/dl,早产儿超过12mg / dl,出生体重越低,指征越宽。生后 24h内出现黄疸者,尽早光疗。光疗不能代替换血,但可减少换血疗法的应用。结合胆红素超过2mg/dl,慎用光疗。(2)光疗注意事项:①光疗时要保护眼睛,防止发生视网膜损害。②夏天注意光疗箱通风,防止发热,冬天注意保暖。③光疗散热多,常发生脱水,要适当增加补液量。④光疗分解产物经肠道排泻刺激肠壁,可引起腹泻。⑤光疗可致皮疹,原因不明,可见斑点样皮疹,停光疗后可消失。⑥光疗可使核黄素分解,在光疗前或后补充核黄素,不宜同时补充。⑦血清结合胆红素超过3- 4mg/dl时进行光疗,可导致青铜症。2.药物治疗:(1)白蛋白1g白蛋白可与 8.5 mg/dl游离的未结合胆红素联结,减少核黄胆的发生,在换血前给白蛋白1g加葡萄糖 10-20ml,静脉滴注,以增加胆红素的换出。(2)酶诱导剂 可用苯巴比妥 5 mg / kg.d,口服,3天后起效。 或口服尼可刹米。(3)锡原卜啉 是一种血红素加氧酶抑制剂,能减少胆红素的生成,目前尚在研究中。3.换血疗法。主要用于血型不合溶血病所致的黄疸。4.中药治疗:如茵栀黄颗粒等。
新生儿生生理性黄疸是很正常的,初为人母的妈妈们不用太过担心,只要给予一定的看护就好,但是也要防止其向病理性黄疸转化,有疑问的话立即带宝宝去医院进行检查,最后,祝宝宝身体健康。
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