新生儿硬肿症主要发生在冬春寒冷季节。好发于低龄新生儿,特别是早产儿。常发生在出生后7-10天内。新生儿硬肿症的症状为主要体现在体温不升、皮肤硬肿、器官功能损害等,简单来说就是冷、硬、肿。
1、体温不升:
体温过低是主要表现,全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下,严重者可在30度以下。
(1)产热良好患儿:腋温>肛温,腋温减肛温差为正值(在0-0.9度之间),大多病程短,硬肿面积小,属于轻型。
(2)产热衰竭患儿:腋温 <肛温,腋温减肛温差为负值,多为病程长,硬肿面积大,伴有多脏器功能衰竭,属于重型。
2、皮肤硬肿:
(1)皮脂硬化:皮肤变硬,皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬,不能活动。
(2)水肿:指压呈凹陷性。
(3)硬肿时,多为对称性,好发于下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸等。
(4)皮肤呈暗红色或苍黄色,严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。
(5)有时只硬不肿,皮肤颜色苍白,犹如橡皮,只影响大腿和臀部,常为感染性疾病引起的硬肿症。
3、器官功能损害:
(1)轻者:器官功能低下,出现不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常的症状。
(2)重者:多个器官功能衰竭,可发生休克、心力衰竭、DIC、肾功衰竭及肺出血等。